湖北省世界銀行貸款結(jié)核病控制項目綜合效應(yīng)評價.pdf

1、結(jié)核病是一個古老的、在全球廣泛流行的傳染病,迄今仍然是威脅人民健康的重要公共衛(wèi)生問題,阻礙社會和經(jīng)濟發(fā)展的社會問題.自1882年Koch氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌以來,全球已有2億人死于結(jié)核病,現(xiàn)在全球約20億的人口受到結(jié)核菌感染,每年大約有800萬新發(fā)活動性結(jié)核病例,全球還沒有一處接近消滅結(jié)核病,包括最發(fā)達(dá)的國家[1-3].為了控制結(jié)核病疫情,我國于1991年在12個省開展了世界銀行貸款結(jié)核病控制項目(衛(wèi)V項目)[4-7],湖北省于1992年

2、4月開展衛(wèi)V項目,于2001年衛(wèi)V項目結(jié)束.為了反映湖北省衛(wèi)V項目的效果,我們按世行貸款結(jié)核病控制項目的近期效果評價,遠(yuǎn)期效果(涂陽肺結(jié)核病人愈后5年復(fù)發(fā)調(diào)查)分析和世行貸款結(jié)核病控制項目經(jīng)濟學(xué)評價三部分對衛(wèi)V項目進(jìn)行綜合評價.第一部分世行貸款結(jié)核病控制項目的近期效果分析目的:評價湖北省世界銀行貸款結(jié)核病控制項目(衛(wèi)V項目)的近期效應(yīng),反映近十年結(jié)核病防制工作的成效及存在的問題.方法:根據(jù)1985-2001年湖北省結(jié)核病疫情報告,對結(jié)核

3、病控制項目實施前、后肺結(jié)核患病率、新發(fā)涂陽病人轉(zhuǎn)歸,病人發(fā)現(xiàn)情況等進(jìn)行分析.第二部分湖北省世行貸款結(jié)核病控制項目遠(yuǎn)期效果及其影響因素的分析目的:研究湖北省涂陽肺結(jié)核愈后5年復(fù)發(fā)率及其影響因素.方法:對湖北省十縣(市)1995年登記的治愈涂陽肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤調(diào)查和痰菌復(fù)查,對影響結(jié)核病復(fù)發(fā)的有關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述,非條件logistic回歸分析,計算比值比(OR).第三部分世行貸款結(jié)核病控制項目(衛(wèi)V項目)經(jīng)濟學(xué)評價目的:運用成本-效果