人工耳蝸植入術(shù)對(duì)前庭功能影響的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 探討人工耳蝸植入術(shù)對(duì)前庭功能的影響。
　　 患者與方法：
　　 本研究入選對(duì)象為2001年至2009年于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科由同一術(shù)者行人工電子耳蝸植入術(shù)，術(shù)后6個(gè)月以上，并于2009年11月至2010年1月期間于我科隨訪，現(xiàn)年齡大于6歲的患者。排除1例非前庭因素自行放棄使用人工耳蝸者，共有12例患者參與本項(xiàng)研究。應(yīng)用視頻眼震電圖儀常規(guī)進(jìn)行自發(fā)眼震和雙耳變溫冷熱試驗(yàn)，并結(jié)合前庭誘發(fā)肌源

2、性電位檢查進(jìn)行前庭功能檢測(cè)。以P13、N23波潛伏期與振幅，半規(guī)管輕癱與方向，優(yōu)勢(shì)偏向值與方向，自發(fā)性眼震的強(qiáng)度與方向?yàn)樵u(píng)定指標(biāo)。
　　 結(jié)果：
　　 12例患者中1人術(shù)前伴有眩暈術(shù)后眩暈消失，2人術(shù)前術(shù)后均有眩暈，主觀眩暈癥狀出現(xiàn)率16.67％，VEMP異常率66.67％，雙耳變溫冷熱試驗(yàn)異常率100％。
　　 患者行VEMP檢查，雙側(cè)短純音刺激P13波和N23波出現(xiàn)率為50％(6/12)，誘發(fā)出波形的手術(shù)耳組

3、P13潛伏期與非手術(shù)耳組相比，兩者無(wú)明顯差異(P＞0.05)，手術(shù)耳組N23潛伏期與非手術(shù)耳組相比，兩者無(wú)明顯差異(P＞0.05)，△P13-N23手術(shù)耳組與非手術(shù)耳組相比，兩者無(wú)明顯差異(t=0.009，P＞0.05)；手術(shù)耳組振幅低于非手術(shù)耳組振幅，差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.75，P＜0.05)。
　　 12人中41.67％的患者(5/12)出現(xiàn)雙側(cè)半規(guī)管輕癱，58.33％的患者(7/12)出現(xiàn)單側(cè)迷路反應(yīng)減弱，41.67

4、％的患者(5/12)出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)偏向。
　　 結(jié)論：
　　 1.人工耳蝸植入術(shù)后前庭功能檢查異常不一定出現(xiàn)臨床平衡障礙。
　　 2.人工耳蝸植入術(shù)后主觀性眩暈出現(xiàn)率低于前庭功能檢查異常率可能與前庭代償有關(guān)。
　　 3.人工耳蝸植入術(shù)前伴有前庭功能障礙的患者術(shù)后容易出現(xiàn)主觀性眩暈。
　　 4.內(nèi)耳畸形患者人工耳蝸植入術(shù)后前庭功能檢查異常率高于內(nèi)耳正?；颊?。
　　 5.人工耳蝸植入術(shù)后可通過(guò)VEM