消化性潰瘍大出血手術(shù)治療22例臨床分析.pdf

1、目的：探討消化性潰瘍大出血的臨床特點(diǎn)、手術(shù)指針和手術(shù)治療的臨床效果. 方法：回顧性調(diào)查2002年1月～2006年12月在我院就診的22例手術(shù)治療的消化性潰瘍大出血患者的臨床資料. 結(jié)果：手術(shù)所見(jiàn)及病理診斷: 胃潰瘍11例(50﹪);十二指腸球部潰瘍7例(33.9﹪);十二指腸球后潰瘍1例(4.5﹪);復(fù)合性潰瘍3例(13.6﹪);其中伴癌變2例(9.1﹪). 手術(shù)方式:胃大部切除BillrothⅠ式吻合術(shù)6例(2

2、7.3﹪),胃大部切除Billroth Ⅱ式吻合術(shù)15例(68.2﹪),全胃切除Rotlx-en-Y吻合術(shù)1例(4.5﹪),其中潰瘍曠置術(shù)3例(13.6﹪).本組經(jīng)過(guò)一次手術(shù)而達(dá)到止血并治愈出院21例(95.5﹪),死亡1例(4.5﹪),手術(shù)療效滿意. 結(jié)論：正確的術(shù)前診斷,及時(shí)手術(shù),以及合理術(shù)式,是提高治愈率的有效措施,胃大部分切除術(shù)可確切止血,又可根治潰瘍,是治療潰瘍性潰瘍大出血的常用術(shù)式,迷走神經(jīng)切斷術(shù)也有同樣療效,且術(shù)后

3、并發(fā)癥少.消化性潰瘍大出血手術(shù)治療消化性潰瘍出血是一個(gè)常見(jiàn)且潛在生命危險(xiǎn)的臨床癥狀.治療上主要以藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療為主.由于有效的內(nèi)鏡止血方法及抑酸藥物的出現(xiàn),消化性潰瘍出血的治療在過(guò)去20年里發(fā)生了很大的變化,藥物聯(lián)合內(nèi)鏡的治療方法對(duì)消化性潰瘍出血有很好的療效,在很多醫(yī)療單位內(nèi)鏡治療已被廣泛采用作為一線治療方案.而手術(shù)治療,作為控制出血的最徹底的方法,多在上述治療方法失敗后采用.選擇手術(shù)治療或是重復(fù)內(nèi)鏡治療可基于病人的并發(fā)癥