3TMRI DTI及DTT成像對(duì)不同海拔高度藏漢民族正常成人腦結(jié)構(gòu)的初步研究.pdf

1、目的:利用3T磁共振DTI及DTT成像技術(shù)來研究不同海拔高度藏漢民族正常成年不同腦組織各向異性及擴(kuò)散特征和白質(zhì)纖維束結(jié)構(gòu),探討部分各向異性值與海拔高度的關(guān)系,并了解藏漢民族組間有無差異性。
　　方法:選擇生活在不同海拔高度的藏族、漢族(居住不同海拔高度時(shí)間必須>一年以上)共120名,按海拔高度及民族分為6組:A組:2200-3000m、漢族;B組:2200-3000m、藏族;C組:3000-4000m、漢族;D組:3000-400

2、0m、藏族;E組:>4000m,漢族;F組:>4000m,藏族;每組各20名,各組年齡均在20-55歲。使用Philips Achieva3.0TX多源發(fā)射超導(dǎo)磁共振掃描儀行腦部MR橫軸位檢查,掃描序列:TlWI、T2WI、FLAIR、DWI和DTI掃描。DTI掃描序列為單次激發(fā)自旋回波平面成像(EPI)。分別測(cè)定白質(zhì)纖維:胼胝體膝部及壓部、雙側(cè)內(nèi)囊前肢及后肢、雙側(cè)外囊、額葉白質(zhì)、扣帶、半卵圓中心與深部灰質(zhì)核團(tuán):雙側(cè)尾狀核頭、豆?fàn)詈撕颓?/p>

3、腦的各向異性值(FA)及表觀擴(kuò)散系數(shù)值(ADC)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用FiberTrak軟件進(jìn)行三維纖維束成像。
　　結(jié)果:1.不同海拔藏漢民族的FA值和ADC值在左右大腦半球之間均無顯著性差異,亦無性別差異;
　　2.白質(zhì)纖維間及灰質(zhì)核團(tuán)間的FA值有顯著差異,但白質(zhì)纖維的FA值明顯高于灰質(zhì)核團(tuán)。在白質(zhì)纖維中胼胝體壓部的FA值最高,內(nèi)囊后肢及扣帶次之,依次為胼胝體膝部、內(nèi)囊前肢和半卵圓中心、額葉,最低者為外囊;在深部灰質(zhì)核團(tuán)中

4、, FA值最高的部位是丘腦,尾狀核頭次之,豆?fàn)詈俗畹?。部分白質(zhì)纖維間及不同灰質(zhì)核團(tuán)間的ADC值有差異,但ADC值相差不大,ADC值參考值范圍為(0.692-0.941)(10-3mm2/s)。
　　3.隨著海拔升高,皮層下缺血灶出現(xiàn)率增加,且多位于額葉皮層下,但額葉白質(zhì)各向異性及擴(kuò)散未見差異;不同海拔高度下,藏族胼胝體膝部及尾狀核頭的 FA值在海拔2200-3000m與海拔3000-4000m兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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5、.藏漢民族間比較:海拔3000-4000m藏族與漢族尾狀核頭 FA值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.031),半卵圓中心及額葉ADC值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.028,P=0.06)。
　　5.依據(jù)不同的顏色,在FA彩色編碼圖及纖維束成像圖上可判斷出各種白質(zhì)纖維束及其位置、方向、走行。
　　結(jié)論:隨著海拔升高,皮層下微小缺血灶出現(xiàn)率逐漸增加,依次為15％、32.5%、47.5%,以額葉顯著,但額葉白質(zhì)纖維的各向異性及擴(kuò)散未見差異;海拔30