速度向量成像技術(shù)評(píng)價(jià)兔充血性心力衰竭的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究超聲速度向量成像技術(shù)所測(cè)量的應(yīng)變率參數(shù)是否和心肌細(xì)胞凋亡程度有相關(guān)性，該技術(shù)是否可用于充血性心力衰竭的早期定量診斷并評(píng)價(jià)心功能。 方法：新西蘭大白兔36只，隨機(jī)分成A、B、C、D四組。A組和B組各8只，C組和D組各1O只。B、C、D組兔均給予阿霉素2mg/kg/次，每周給藥一次，B組給藥4w，C組給藥6w，D組給藥8w。A組設(shè)為對(duì)照組，給予同等劑量的生理鹽水。D組兔在給藥前及給藥第4w、8w、12w末時(shí)分別采集超聲圖像

2、，脫機(jī)分析應(yīng)變及應(yīng)變率。A、B、C及D組兔在12w時(shí)均采集超聲圖像一次，同時(shí)檢查心肌細(xì)胞凋亡率及Bcl-2、Bax蛋白的表達(dá)。 結(jié)果： 1.D組兔不同時(shí)間段應(yīng)變率比較：未給藥之前，兔左心室心肌應(yīng)變率曲線顯示各個(gè)節(jié)段達(dá)峰值時(shí)間基本一致，二維圖像呈界限分明的彩色條帶，收縮期應(yīng)變率波動(dòng)于-1.731～-2.157，且各個(gè)節(jié)段之間的收縮期應(yīng)變率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。未發(fā)現(xiàn)自基底部至心尖部收縮期應(yīng)變率數(shù)值逐漸降低的趨勢(shì)

3、。隨著給藥累積量的增加，在長(zhǎng)軸方向上，兔左心室各個(gè)節(jié)段的收縮期應(yīng)變率絕對(duì)值減小，與自身正常時(shí)應(yīng)變率數(shù)值比較，差異具有顯著性(P＜0.05)。對(duì)給藥第4、8、12w末測(cè)定的收縮期應(yīng)變率數(shù)值進(jìn)行兩兩比較，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在短軸方向上亦有此規(guī)律。 2.A、B、C、D四組兔12w時(shí)收縮期應(yīng)變率比較：A、B、C、D四組兔左心室各個(gè)節(jié)段的收縮期應(yīng)變率隨著給藥累積量的增加，其絕對(duì)值逐漸減小，兩兩比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.

4、05)。 3.TUNNEL法檢測(cè)心肌細(xì)胞凋亡率、Bcl-2、Bax蛋白表達(dá)和左室應(yīng)變率的相關(guān)性分析：B、C、D三組Bcl-2蛋白表達(dá)明顯低于A組(P＜0.01)，心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)及Bax蛋白表達(dá)明顯高A組(P＜0.01)。B、C、D三組之間對(duì)心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)、Bcl-2及Bax蛋白表達(dá)進(jìn)行兩兩比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在左室長(zhǎng)軸，四組兔左室心肌收縮期應(yīng)變率與Bcl-2呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.72，P＜0.0 1)