上皮細(xì)胞粘附分子在肝癌中的表達(dá)及轉(zhuǎn)移中的作用.pdf

1、目的: 探討EpCAM在肝癌組織的表達(dá)與臨床病理相關(guān)性及患者預(yù)后的關(guān)系；研究EpCAM在多種肝癌細(xì)胞系的表達(dá),選出進(jìn)一步研究EpCAM調(diào)節(jié)肝癌浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移機(jī)制的合適細(xì)胞系。
　　 方法:
　　 1、收集2005年9月至2006年11月于天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院手術(shù)切除的符合試驗(yàn)條件(見(jiàn)表1-1)的106例肝細(xì)胞癌患者的臨床病理資料,采用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)標(biāo)本中EpCAM的表達(dá)狀況,分析EpCAM的表達(dá)情況與臨床病理因素之間

2、的關(guān)系,進(jìn)一步進(jìn)行生存分析和Logistic回歸研究,分析各因素對(duì)肝癌預(yù)后預(yù)測(cè)的價(jià)值,尤其是EpCAM的表達(dá)情況與肝癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。為進(jìn)一步研究EpCAM調(diào)節(jié)肝癌浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移提供前期工作。
　　 2、RT-PCR及Westernblot研究EpCAM在多種肝癌細(xì)胞系的表達(dá),篩選EpCAM調(diào)節(jié)肝癌浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移機(jī)制的合適細(xì)胞系。
　　 結(jié)果:
　　 1、EpCAM在肝癌組織中呈過(guò)表達(dá),采用免疫組化技術(shù)檢測(cè)106例肝癌中E

3、pCAM的表達(dá),發(fā)現(xiàn)其主要定位于胞膜,部分彌散到胞漿。
　　 我們比較了隨訪后轉(zhuǎn)移狀態(tài)不同肝癌間EpCAM的表達(dá)狀況。106例肝癌密切隨訪,3年復(fù)發(fā)率50.9％(54/106)。EpCAM在有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)肝癌中表達(dá)的陽(yáng)性率70.4％(38/54),無(wú)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)肝癌中EpCAM表達(dá)的陽(yáng)性率19.2％(10/52),有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)肝癌的EpCAM免疫組化染色評(píng)分為7.11±1.32,無(wú)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)肝癌的免疫組化染色評(píng)分4.63±2.72(P<0.

4、05)。EpCAM的表達(dá)情況在患者的性別、年齡、HBsAg、AFP、Edmonson分級(jí)、肝硬化程度、腫瘤侵犯血管、術(shù)前肝功能Child-Pugh分級(jí)方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而在HCV、腫瘤直徑、腫瘤形態(tài)和有無(wú)包膜方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。單因素分析顯示:HBsAg、HCV、AFP、肝硬化程度、Edmonson分級(jí)、腫瘤直徑、腫瘤形態(tài)、包膜有無(wú)、腫瘤血管侵犯及EpCAM是影響患者無(wú)瘤生存時(shí)間的危險(xiǎn)因素,而

5、患者性別、年齡、和術(shù)前Child-Pugh分級(jí)為混雜因素(P>0.05)。COX回歸顯示患者HCV、HBV、AFP、腫瘤直徑、肝硬化程度、腫瘤侵犯血管及EpCAM表達(dá)情況是影響患者無(wú)瘤生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。Logistic回歸顯示EpCAM表達(dá)情況、腫瘤直徑大小、患者肝硬化程度、腫瘤侵犯血管、HCV、HBsAg及AFP是影響患者復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 2、RT-PCR和Westernblot結(jié)果顯示,