濟(jì)寧市2007年城鄉(xiāng)居民死亡狀況的研究.pdf

1、目的: 通過對(duì)濟(jì)寧市2007年城鄉(xiāng)居民死亡情況進(jìn)行流行病學(xué)橫斷面分析，了解濟(jì)寧市城鄉(xiāng)居民死亡狀況，評(píng)價(jià)居民的健康狀況，并望出預(yù)防控制建議，為今后開展疾病預(yù)防控制工作提供科學(xué)依據(jù)；通過對(duì)濟(jì)寧市城鄉(xiāng)居民死亡狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解不同死亡原因?qū)用窠】滴：Τ潭?、去死因期望壽命和所?dǎo)致的壽命損失年數(shù)，為濟(jì)寧市制定城鄉(xiāng)醫(yī)療保健政策和衛(wèi)生部門進(jìn)行衛(wèi)生規(guī)劃以及衛(wèi)生資源的合理配置提供客觀依據(jù)。 研究方法: 采用整群抽樣方法，濟(jì)寧

2、市市中區(qū)居民為城市樣本（2007年全部為城市居民，以下簡(jiǎn)稱城市居民），濟(jì)寧市汶上縣居民為農(nóng)村樣本（農(nóng)業(yè)人口占80%以上，以下簡(jiǎn)稱農(nóng)村居民）。研究對(duì)象為2007年1月1日至2007年12月31日期間死亡人數(shù)，作為本次調(diào)查研究的對(duì)象。人口資料主要從公安局、統(tǒng)計(jì)局等部門收集獲得。死亡資料主要從疾病預(yù)防控制中心、公安局、民政局、人口計(jì)生委等部門獲取。 對(duì)濟(jì)寧市城鄉(xiāng)居民死因分類按《國(guó)際疾病分類》ICD－10進(jìn)行分類，對(duì)死亡情況進(jìn)行描述性分

3、析，從濟(jì)寧市城鄉(xiāng)居民人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、人口死亡特征、各年齡段的主要死因特征、主要死亡原因的死亡構(gòu)成，去死因期望壽命和減壽年數(shù)等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算、分析和闡述。統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用SAS8．1、PEMS3．1等統(tǒng)計(jì)軟件及EXCEL進(jìn)行處理分析。 主要分析指標(biāo)有： （1）人口學(xué)指標(biāo)：城鄉(xiāng)人口水平、年齡構(gòu)成比、負(fù)擔(dān)系數(shù)、老少比、性別比、出生率、死亡率 （2）死亡狀況指標(biāo)：城鄉(xiāng)粗死亡率、標(biāo)化死亡率、分年齡段死亡率、分性別死亡率、分病

4、因死亡率 （3）反映死因構(gòu)成和死因順位的指標(biāo)：城鄉(xiāng)分性別的死因順位及構(gòu)成，分年齡、分病因的死因順位及構(gòu)成 （4）城鄉(xiāng)全人群期望壽命、男女的期望壽命及主要去死因期望壽命、主要疾病的潛在減壽年數(shù)、減壽率 結(jié)果: 1．濟(jì)寧市城鄉(xiāng)居民人口構(gòu)成方面，65歲以上人口占全人群的10．34%。城市人口總負(fù)擔(dān)系數(shù)為45．36%，少兒負(fù)擔(dān)系數(shù)為34．15%，老年負(fù)擔(dān)系數(shù)為18．14%，老少比為66．62%；農(nóng)村人口總負(fù)擔(dān)系數(shù)

5、為36．46%，少兒負(fù)擔(dān)系數(shù)為20．58%，老年負(fù)擔(dān)系數(shù)為15．87%，老少比為77．10%。 2．城市居民粗死亡率為6．70‰，標(biāo)化死亡率為6．34‰；農(nóng)村居民粗死亡率6．42‰，標(biāo)化死亡率為6．66‰。城市標(biāo)化死亡率低于農(nóng)村標(biāo)化死亡率。城市男性居民粗死亡率為7．74‰，標(biāo)化死亡率為7．10‰；農(nóng)村男性居民粗死亡率6．99‰，標(biāo)化死亡率為7．42‰。城市女性居民粗死亡率為5．61‰，標(biāo)化死亡率為5．35‰；農(nóng)村女性居民粗死亡率

6、5．82‰，標(biāo)化死亡率為5．92%‰。 3．城鄉(xiāng)居民年齡別總死亡率曲線無論男女均呈“√”字型，15歲以前0歲組死亡率最高，15歲以前隨年齡上升而遞降，15歲以后死亡率隨年齡的增加而遞增。 4．城市居民前五位主要死因是惡性腫瘤、腦血管疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒；農(nóng)村居民前五位主要死因是惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、損傷與中毒。 5．城鄉(xiāng)居民兒童年齡段主要死因第一位的是損傷與中毒，青

7、壯年年齡段和中年年齡段人口中主要死因城市居民是惡性腫瘤，農(nóng)村居民分別是損傷與中毒和惡性腫瘤，老年年齡段的主要死因分別是惡性腫瘤和腦血管疾病。 6．城市居民惡性腫瘤死亡率為166．43/10萬，惡性腫瘤前5位的死因，依次是肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸、直腸和肛門癌、食道癌；農(nóng)村居民惡性腫瘤死亡率為144．56/10萬，惡性腫瘤前5位的死因是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結(jié)腸、直腸和肛門癌。 7．城市居民心血管疾病主要死因排在前五位的

8、依次是冠心病、急性心肌梗死、其他心臟病、肺源性心臟病和高血壓性心臟病，農(nóng)村居民心血管疾病主要死因排在前五位是冠心病、急性心肌梗死、肺源性心臟病、高血壓性心臟病和其他心臟病。 8．城市居民期望壽命為79．03歲，男性為76．07歲，女性為81．52歲；農(nóng)村居民期望壽命為78．3歲，男性為76．6歲，女性為80．07歲。 9．主要去死因壽命分析，城市居民影響壽命主要疾病依次為惡性腫瘤（3．71歲）、腦血管疾病（2．13歲）、

9、心血管疾?。?．93歲）、呼吸系統(tǒng)疾?。?．92歲）、損傷與中毒（1．06歲）；農(nóng)村居民影響壽命主要疾病依次為惡性腫瘤（3．05歲）、腦血管疾病（2．68歲）、呼吸系統(tǒng)疾?。?．58歲）、心血管疾病（1．93歲）、損傷與中毒（1．74歲）。 10．PYLL分析顯示，惡性腫瘤、損傷與中毒、腦血管疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病五種疾病是當(dāng)前影響濟(jì)寧市城鄉(xiāng)居民健康的主要衛(wèi)生問題，而且也是導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用瘛霸缢馈钡闹饕颉?結(jié)論:

10、 1．在年齡構(gòu)成上，濟(jì)寧市已經(jīng)基本進(jìn)入老齡化社會(huì)。 2．城市居民標(biāo)化死亡率低于農(nóng)村標(biāo)化死亡率，城市男性、女性標(biāo)化死亡率均低于農(nóng)村男性、女性標(biāo)化死亡率，城鄉(xiāng)居民年齡組死亡率呈先升后降趨勢(shì)，同期男性死亡率均高于女性。 3．年齡、性別不同，死亡的主要原因和死亡率差別較大。 4．惡性腫瘤、腦血管疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒是城鄉(xiāng)居民前五位的主要死因。惡性腫瘤是城鄉(xiāng)居民的首位死因。 5．城鄉(xiāng)居

11、民期望壽命城市高于農(nóng)村，隨年齡上升而逐漸減少，男性高于女性，男女性期望壽命差距隨年齡上升而減小。 6．惡性腫瘤和損傷與中毒的PYLL構(gòu)成遠(yuǎn)高于其他疾病，是造成居民“早死”的主要原因，壽命損失較大。 建議: 1．建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，拓展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等功能。 2．建立健全健康教育與健康促進(jìn)工作機(jī)制，進(jìn)一步提高居民健康意識(shí)。 3．加強(qiáng)慢性