助產(chǎn)士參與產(chǎn)前門診對正常孕產(chǎn)婦分娩結局影響的研究.pdf

1、助產(chǎn)士參與產(chǎn)前門診對正常孕產(chǎn)婦分娩結局影響的研究Studyontheeffectsofmidwivesantenatalclinicserviceonprimiparhildbirthoutcomes院系：護理學院專業(yè)：護理學姓名：武曉丹指導教師：丁焱副主任護師導師小組：顧春怡主管護師張錚護師2012年4月助產(chǎn)士參與產(chǎn)前門診對正常孕產(chǎn)婦分娩結局的影響的研究助產(chǎn)士參與產(chǎn)前門診對正常孕產(chǎn)婦分婉結局的影響的研究中文摘要目的(1)探索助產(chǎn)士產(chǎn)前

2、門診對孕晚期孕婦分娩結局的影響。（2)描述參加助產(chǎn)士產(chǎn)前門診產(chǎn)婦的體驗。方法本研究分兩階段進行，采用質性和量性結合的方法，研究對象均為復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院參加助產(chǎn)士產(chǎn)前門診的孕婦。第一階段采用量性研究，在復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科VIP門診的110例正常孕婦作為研究對象，隨機分為試驗組(55例)和對照組(55例），兩組在年齡、文化程度、職業(yè)、32孕周胎兒雙頂徑值、孕婦骨盆各徑線值等方面的差異均無統(tǒng)計學意義（朽0.05)。對照組于醫(yī)生處

3、接受常規(guī)產(chǎn)前門診，試驗組除接受常規(guī)產(chǎn)前門診以外，還參加助產(chǎn)士的產(chǎn)前門診，包括孕期關系的建立，分娩計劃的制定，分娩期個體指導等。評價指標為試驗組和對照組的剖宮產(chǎn)率兩組順產(chǎn)產(chǎn)婦的第一、二、三、總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量、新生兒1分鐘、5分鐘Apgar評分及新生兒體重、入組時和分娩前焦慮水平以及滿意度。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對資料進行百分比、平均值描述，并進行t檢驗、妒檢驗、U檢驗對剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時間、出血量等指標進行分析。第二階段為質

4、性研究部分，根據(jù)第一部分參加助產(chǎn)士產(chǎn)前門診的產(chǎn)婦的情況選擇研究對象，深入訪談11位參加助產(chǎn)士產(chǎn)前門診的孕婦，對其體驗進行現(xiàn)象學分析。結果(1)試驗組順產(chǎn)例數(shù)明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05)(2)兩組順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及新生兒1分鐘、5分鐘Apgar評分和新生兒體重方面無統(tǒng)計學差異（P0.05)其中兩組新生兒5分鐘Apgar評分均為9分。（3)兩組第一、二、三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程無統(tǒng)計學差異（^0.05)(4)對照組順產(chǎn)產(chǎn)

5、婦的入組時和分娩時的SAI得分有統(tǒng)計學意義（K0.05)試驗組的入組時和分娩前的焦慮得分無統(tǒng)計學差異（朽0.05)。(5)試驗組在干預后，產(chǎn)前門診滿意度和圍產(chǎn)期經(jīng)歷滿意度有統(tǒng)計學意義差異（P〈0.05)(6)參加助產(chǎn)士產(chǎn)前門診產(chǎn)婦體驗的核心主題為：關注心理建設，助產(chǎn)士產(chǎn)前門診的優(yōu)勢，提高分娩過程的應對，分娩方式選擇的改變。結論助產(chǎn)士產(chǎn)前門診可以降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率，降低焦慮程度，提高圍產(chǎn)期滿意度；另外，助產(chǎn)士產(chǎn)前門診可以加強孕產(chǎn)