助產士參與產前門診對正常孕產婦分娩結局影響的研究.pdf

1、助產士參與產前門診對正常孕產婦分娩結局影響的研究Studyontheeffectsofmidwivesantenatalclinicserviceonprimiparhildbirthoutcomes院系：護理學院專業(yè)：護理學姓名：武曉丹指導教師：丁焱副主任護師導師小組：顧春怡主管護師張錚護師2012年4月助產士參與產前門診對正常孕產婦分娩結局的影響的研究助產士參與產前門診對正常孕產婦分婉結局的影響的研究中文摘要目的(1)探索助產士產前

2、門診對孕晚期孕婦分娩結局的影響。（2)描述參加助產士產前門診產婦的體驗。方法本研究分兩階段進行，采用質性和量性結合的方法，研究對象均為復旦大學附屬婦產科醫(yī)院參加助產士產前門診的孕婦。第一階段采用量性研究，在復旦大學附屬婦產科醫(yī)院產科VIP門診的110例正常孕婦作為研究對象，隨機分為試驗組(55例)和對照組(55例），兩組在年齡、文化程度、職業(yè)、32孕周胎兒雙頂徑值、孕婦骨盆各徑線值等方面的差異均無統(tǒng)計學意義（朽0.05)。對照組于醫(yī)生處

3、接受常規(guī)產前門診，試驗組除接受常規(guī)產前門診以外，還參加助產士的產前門診，包括孕期關系的建立，分娩計劃的制定，分娩期個體指導等。評價指標為試驗組和對照組的剖宮產率兩組順產產婦的第一、二、三、總產程時間、產后2h出血量、新生兒1分鐘、5分鐘Apgar評分及新生兒體重、入組時和分娩前焦慮水平以及滿意度。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對資料進行百分比、平均值描述，并進行t檢驗、妒檢驗、U檢驗對剖宮產率、產程時間、出血量等指標進行分析。第二階段為質

4、性研究部分，根據第一部分參加助產士產前門診的產婦的情況選擇研究對象，深入訪談11位參加助產士產前門診的孕婦，對其體驗進行現象學分析。結果(1)試驗組順產例數明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05)(2)兩組順產產婦產后2h出血量以及新生兒1分鐘、5分鐘Apgar評分和新生兒體重方面無統(tǒng)計學差異（P0.05)其中兩組新生兒5分鐘Apgar評分均為9分。（3)兩組第一、二、三產程以及總產程無統(tǒng)計學差異（^0.05)(4)對照組順產產

5、婦的入組時和分娩時的SAI得分有統(tǒng)計學意義（K0.05)試驗組的入組時和分娩前的焦慮得分無統(tǒng)計學差異（朽0.05)。(5)試驗組在干預后，產前門診滿意度和圍產期經歷滿意度有統(tǒng)計學意義差異（P〈0.05)(6)參加助產士產前門診產婦體驗的核心主題為：關注心理建設，助產士產前門診的優(yōu)勢，提高分娩過程的應對，分娩方式選擇的改變。結論助產士產前門診可以降低剖宮產率，提高自然分娩率，降低焦慮程度，提高圍產期滿意度；另外，助產士產前門診可以加強孕產