蒙古族7~18歲兒童青少年胸圍參考值建立.pdf

1、①了解1985～2005年蒙古族7～18歲兒童青少年胸圍生長水平的分布情況及城鄉(xiāng)男女胸圍平均值20年增長量；
　　 ②描述1985～2005年蒙古族7～18歲兒童青少年胸圍最大生長量的變化趨勢、胸圍的快速增長期變化趨勢、胸圍曲線兩次交叉年齡變化趨勢；
　　 ③分別建立蒙古族7～18歲兒童青少年城鄉(xiāng)男女不同年齡段的胸圍參考值；
　　 ④將為臨床診斷及學(xué)校衛(wèi)生工作中制定有效地干預(yù)策略與措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　

2、 方法：
　　 研究對(duì)象來自“全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研”蒙古族通遼市校點(diǎn)1985年、2000年、2005年的調(diào)查數(shù)據(jù)，通過分析1985年、2000年、2005年蒙古族7～18歲學(xué)生的胸圍水平變化趨勢，我們發(fā)現(xiàn)蒙古族兒童青少年的生長發(fā)育增長速度經(jīng)過20年的快速增長期在2000年以后已趨于平緩。故我們用2000年蒙古族7～18歲兒童青少年的胸圍數(shù)據(jù)，其中有效人數(shù)5565人，先采用有序樣品聚類分析方法，劃分最優(yōu)年齡段，再結(jié)合離差法建立各年

3、齡段胸圍參考值范圍。然后以2005年獲得的有效調(diào)查數(shù)據(jù)資料對(duì)其進(jìn)行外驗(yàn)率的驗(yàn)證，最后確立胸圍指標(biāo)的年齡段參考值。
　　 結(jié)果：
　　 1.蒙古族兒童青少年胸圍分布特點(diǎn)
　　 1985～2005年蒙古族7～18歲學(xué)生胸圍均值隨年齡增長均有不同程度提高。20年間城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女平均胸圍每10年增長值分別是2.23cm、2.81cm、1.96cm、2.38cm，可見蒙古族學(xué)生的胸圍增長速度較全國平均水平高。

4、>　　 蒙古族學(xué)生胸圍指標(biāo)的城鄉(xiāng)差別明顯，城市男女生胸圍增幅明顯大于鄉(xiāng)村男女生，城市男女生胸廓生長發(fā)育大于鄉(xiāng)村男女生。1985～2005年胸圍的20年平均增長量城女>鄉(xiāng)女>城男>鄉(xiāng)男。
　　 1985～2005年的前15年蒙古族男女生胸圍各年齡組增長值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且平均增長值均大于2厘米，處于快速增長期；而2000～2005年間城市及鄉(xiāng)村蒙古族男女生胸圍各年齡組增長的變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即蒙古族學(xué)生的胸圍平均增長值經(jīng)過15

5、年的快速增長期，在2000年到2005年的5年間，胸圍增長變化已趨于平穩(wěn)。
　　 2.胸圍最大生長量年齡變化趨勢
　　 除城市男生外，1985～2000年，蒙古族城鄉(xiāng)男女生的胸圍最大生長量年齡有所提前，大都提前了一歲，而2000年和2005年蒙古族城鄉(xiāng)男女的胸圍最大生長量年齡變化則比較穩(wěn)定，基本無變化。
　　 3.胸圍的快速增長期變化趨勢
　　 胸圍以年增長2cm以上為快速增長標(biāo)準(zhǔn)。從結(jié)果中我們發(fā)現(xiàn)，除了

6、2000、2005年城市男生及2005年的城市女生外，蒙古族男女學(xué)生2000、2005年的胸圍快速增長期變化的突增年齡與1985年相比均提前了一歲，且蒙古族學(xué)生2000年與2005年的胸圍快速增長期變化的突增年齡相接近，而與1985年的胸圍快速增長期變化的突增年齡相差較多。從胸圍的快速增長期變化趨勢看，2000～2005年胸圍快速增長期的變化已趨于平穩(wěn)。
　　 4.以2000年蒙古族7～18歲學(xué)生胸圍為指標(biāo)進(jìn)行有序樣品聚類分析<

7、br>　　 通過有序樣品聚類分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)類別數(shù)均為5時(shí)，與下一個(gè)分類時(shí)最小誤差函數(shù)e[P(c，k)]比值較小，且處于較穩(wěn)定狀態(tài)，故城男與鄉(xiāng)男最優(yōu)年齡段劃分為7～8、9～11、12～13、14～15、16～18歲，而城女則分為7、8～9、10～11、12～13、14～18歲，鄉(xiāng)女分為7～9、10～11、12、13～14、15～18歲，根據(jù)各年齡段劃分，分別建立蒙古族7～18歲兒童青少年的胸圍參考值。
　　 5.蒙古族城鄉(xiāng)男女生胸

8、圍參考值的建立
　　 6.蒙古族城鄉(xiāng)男女生胸圍參考值外驗(yàn)率
　　 通過2005年胸圍數(shù)據(jù)的外驗(yàn)率驗(yàn)證可見，除了鄉(xiāng)女的外驗(yàn)率最低是88.31％外，其余城鄉(xiāng)男、城女的外驗(yàn)率都>90％，達(dá)到了≥85％的要求，說明根據(jù)2000年數(shù)據(jù)建立的蒙古族7～18歲兒童青少年的胸圍參考值確實(shí)具有代表性。
　　 結(jié)論與建議：
　　 1.人們通常以身高和體重來衡量兒童青少年的生長水平，而忽視了胸圍指標(biāo)的應(yīng)用，因此，建立兒童青少年

9、胸圍指標(biāo)的正常參考值已迫在眉睫。蒙古族學(xué)生的胸圍參考值在我國文獻(xiàn)中研究較少，我們需要以此指標(biāo)為參考，來了解蒙古族7～18歲學(xué)生的體格生長狀況。
　　 2.中國7～18歲蒙古族學(xué)生胸圍均值隨年齡增長有不同程度提高，這與1985～2005年少數(shù)民族學(xué)生身體形態(tài)生長趨勢研究結(jié)果一致。有報(bào)道稱，6～18歲蒙古族學(xué)生身高體重的城鄉(xiāng)差別不明顯，而本研究結(jié)果表明蒙古族學(xué)生胸圍指標(biāo)的城鄉(xiāng)差別明顯，城市男女生胸圍增幅大于鄉(xiāng)村男女生，城市男女生胸廓

10、生長大于鄉(xiāng)村男女生?？梢娒晒抛鍖W(xué)生身高體重的生長現(xiàn)狀與胸圍生長存在差異，需要建立合理適用的胸圍參考值。
　　 3.中國地域遼闊、人口眾多，不同民族的生長發(fā)育存在差異，漢族和少數(shù)民族的差異尤其明顯，因此漢族的兒童青少年胸圍百分位數(shù)表不適用于少數(shù)民族，且其數(shù)據(jù)較多，查詢較復(fù)雜，不適合實(shí)際應(yīng)用。
　　 4.一次的測量表示該兒童已經(jīng)達(dá)到的水平，連續(xù)的監(jiān)測則可了解該兒童的形態(tài)生長軌道，并預(yù)示未來的生長趨勢，故定期隨訪、比較才能了解

11、兒童的生長是否沿著自己的軌道成長，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童生長障礙性疾?。喝缟硖幇　⑿园l(fā)育異常等。我們制定了蒙古族胸圍參考值，就可以不斷地監(jiān)測蒙古族學(xué)生的正常發(fā)育軌跡，以提高蒙古族生長發(fā)育水平，改善體育衛(wèi)生工作。
　　 5.本研究建立的不同年齡段的胸圍參考值，簡單實(shí)用、直觀明了，有利于體育、學(xué)校衛(wèi)生、家庭、臨床以及婦幼保健的應(yīng)用，使我們可根據(jù)此來了解7～18歲蒙古族兒童青少年的身體形態(tài)、呼吸器官的生長發(fā)育狀況，有利于蒙古族兒童青少年生