老年人頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死類型的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 探討老年人動(dòng)脈粥樣硬化性頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA）狹窄或閉塞與腦梗死類型的關(guān)系。
　　 方法：
　　 選自2008年7月～2009年7月住院的急性老年人腦梗死患者34例，詳細(xì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體，記錄腦血管病的危險(xiǎn)因素，全部病人均經(jīng)頭MRI和DWI成像及CTA檢查，參照LeeDK和Rovira等方法，根據(jù)影像學(xué)改變將腦梗死分為：流域性腦梗死；分水嶺腦梗死；紋狀體內(nèi)囊梗死；腔隙性腦梗死。采用北美癥狀性動(dòng)脈內(nèi)膜切

2、除術(shù)研究協(xié)助組狹窄測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)血管狹窄程度分為輕.中度狹窄組（狹窄率<69％）、重度狹窄-閉塞組（狹窄率>70％）。
　　 結(jié)果：
　　 34例患者CTA共檢測(cè)出59條病變血管，病變?cè)贗CA顱外段37條（62.7％），ICA顱內(nèi)段22條（27.3％）。高血壓11例（32.4％），糖尿病13例（38.2％），高血脂10例（29.4％），兩種或兩種以上危險(xiǎn)因素13例（38.2％），存在單一血管病危險(xiǎn)因素者血管病變以輕-中度

3、狹窄為主；兩種以上危險(xiǎn)因素以重度狹窄.閉塞為主，P＜0.05。MRI顯示流域性腦梗死以ICA顱外段重度狹窄-閉塞為主，分水嶺腦梗死以ICA顱內(nèi)段重度狹窄-閉塞為主，P＜0.05，腔隙性腦梗死以輕-中度狹窄為主。
　　 結(jié)論：
　　 頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞是老年人缺血性腦梗死的主要原因之一。同時(shí)存在兩種以上血管病危險(xiǎn)因素對(duì)血管的損傷非常嚴(yán)重，以重度狹窄-閉塞為主，MRI顯示的不同類型腦梗死因血管狹窄或閉塞的部位和發(fā)病