高血壓患者血尿酸水平與冠脈病變程度的相關(guān)研究.pdf

1、目的：本研究探討高血壓患者血尿酸水平與冠脈病變程度的相關(guān)性，有助于全面控制心血管疾病的危險因素，最大幅度的降低冠心病的發(fā)病率和死亡率。
　　 方法：采用回顧性病例分析方法。2006年6月至2009年12月因“胸悶、胸痛”入住山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科并行冠狀動脈造影檢查(CAG)的有完整病例資料的高血壓患者311例。根據(jù)高血壓級別及血尿酸水平(UA)分為六組。組1(10例)：高血壓1級，UA＜357μmol/L；組2(37例)：

2、高血壓病1級，UA＞357μmol/L；組3(48例)：高血壓病2級，UA＜357μmol/L；組4(108例)：高血壓病2級，UA＞357μmol/L；組5(41例)：高血壓病3級，UA＜357μmol/L；組6(67例)：高血壓病3級，UA＞357μmol/L。對六組的冠脈病變程度進行比較，分析UA水平與冠脈病變程度的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1.多元相關(guān)分析顯示與冠脈積分成正相關(guān)的因素有UA(r=0.018,p

3、＜0.001)，BMI(r=0.038，p＜0.05)，TC(r=0.151，p＜0.001)，TG(r=0.044，P＜0.001)，HDL-C與冠脈積分成負相關(guān)(r=-0.425,p＜0.001)。多因素回歸分析在校正其他因素的影響后UA與冠脈積分的相關(guān)性依然存在(r=0.400,p＜0.001)。
　　 2.對六組冠狀動脈病變范圍構(gòu)成比進行比較，組1單支病變更多見(40.0％vs32.4％vs22.9％vs13.0％vs1

4、2.1％vs6.0％，p＜0.05)；組6三支病變明顯多于其它組(50.7％vs48.8％vs48.1％vs31.3％vs21.6％vs10％，p＜0.05)。
　　 3.組6冠狀動脈狹窄程度大于90％的支數(shù)明顯多于其它組(15.9％vs11.8％vs11.0％vs10.1％vs8.7％vs0％,P＜0.05)。
　　 4.六組都以左前降支最易受累、其余依次為右冠脈、左回旋支，左主干受累最少。
　　 5.六組冠脈

5、積分均數(shù)分別為2.20±2.781、4.56±3.631、5.15±3.245、6.38±2.203、7.33±2.714、7.67±2.744?？梢姽诿}積分依次增高(P1.2、P2.3、P4.5＜0.001,P3.4、P5.6＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.在校正其他因素的影響后UA與冠脈積分的相關(guān)性依然存在，提示高血壓患者血清尿酸水平與冠心病的發(fā)生及其嚴重程度有關(guān)。
　　 2.高血壓患者合并高尿酸血癥