吸煙對TIA患者和健康人血漿組織因子和血液流變學(xué)的影響.pdf

1、目的:前言吸煙是動脈粥樣硬化(atherosclerosis,As)相關(guān)的缺血性腦血管疾病獨(dú)立可變危險(xiǎn)因素之一,但吸煙引起腦血栓形成的確切機(jī)制并不清楚.腦血栓形成通常發(fā)生在As的基礎(chǔ)上.近年來研究表明:組織因子(tissue factor,TF)和血液流變性改變在As和腦血栓形成中發(fā)揮了重要作用.短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)是腦血栓形成的先兆,有效的預(yù)防和治療TIA可以部分地阻斷腦血栓形

2、成的發(fā)生.該試驗(yàn)通過觀察排除常見腦血管病危險(xiǎn)因素的TIA患者和健康人血漿TF水平、不同切變率下全血粘度、紅細(xì)胞壓積(hematocrit,Hct)、紅細(xì)胞聚集(red blood cell adhesion,RBCA)性的變化,分析單一吸煙因素對上述指標(biāo)的影響,探討吸煙導(dǎo)致As和腦血栓形成的可能機(jī)制.資料和方法將研究對象分為4組:(1)TIA吸煙組,(2)TIA非吸煙組:TIA患者來自我院神經(jīng)內(nèi)科門診和病房,選取近兩周發(fā)作頻繁的TIA患

3、者,診斷標(biāo)準(zhǔn)符合第4屆全國腦血管病會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn),(3)健康吸煙組,(4)健康非吸煙組:來自我院健康體檢者,性別及年齡與上述兩組無顯著性差別.吸煙者以每天至少吸1支煙,連續(xù)吸煙1年以上者為入選標(biāo)準(zhǔn).吸煙指數(shù)為每天吸煙支數(shù)×吸煙年限.1~300支年為輕度吸煙者,300~600支年為中度吸煙者,≥600支年為重度吸煙者.上述病例均排除高血壓、糖尿病、冠心病及2周內(nèi)呼吸道感染者.于清晨空腹條件下抽取肘部靜脈血.采用ELISA法檢測血漿TF