遠(yuǎn)近、近部配穴方法針刺治療功能性腹瀉的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察針刺對(duì)功能性腹瀉患者前后臨床癥狀的改變，在對(duì)比遠(yuǎn)近配穴（募穴合穴配穴、募穴下合穴配穴）和近部配穴（募穴背俞穴配穴）方法的療效差異的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)比遠(yuǎn)部配穴方法選用上肢遠(yuǎn)端穴（募穴合穴配穴）和下肢遠(yuǎn)端穴（募穴下合穴配穴）的療效差異，以闡明穴位固有特性在影響和決定針刺療效的作用及規(guī)律，為功能性腹瀉的臨床選穴提供依據(jù)。
　　方法：采用隨機(jī)對(duì)照的研究方案，將符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的病例按隨機(jī)數(shù)字表分為三組，分別是募穴合穴組22例，募穴下

2、合穴組20例，募穴背俞穴組22例，共計(jì)64例。募穴合穴組針刺雙側(cè)天樞穴、雙側(cè)曲池穴，募穴下合穴組針刺雙側(cè)天樞穴、雙側(cè)上巨虛穴，募穴背俞穴組針刺雙側(cè)天樞穴、雙側(cè)大腸俞穴。觀察周期一共為9個(gè)周，其中基線期1周不做任何治療，治療期4周共治療12次，隨訪期4周不做任何治療。在基線期、治療結(jié)束后觀察療效指標(biāo)周排便次數(shù)、大便性狀評(píng)分、焦慮自評(píng)量表，抑郁自評(píng)量表。治療結(jié)束4周后觀察療效指標(biāo)周排便次數(shù)、大便性狀評(píng)分。通過(guò)分析治療前、后及遠(yuǎn)期患者臨床癥狀

3、、心理評(píng)估指標(biāo)的差異，闡明針刺治療功能性腹瀉的取穴、用穴規(guī)律。
　　結(jié)果：⑴排便次數(shù):募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組患者的周排便次數(shù)均數(shù)在治療期和隨訪期與基線期比較均有下降(P＜0.01);在治療期，募穴背俞穴組患者的周排便次數(shù)均數(shù)大于募穴合穴組和募穴下合穴組(P＜0.05)，募穴合穴組與募穴下合穴組比較周排便次數(shù)均數(shù)無(wú)差異(P＞0.05);在隨訪期，募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組比較周排便次數(shù)均數(shù)無(wú)差異（P＞

4、0.05）。因此，募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組針刺配穴方式存在減少腹瀉患者周排便次數(shù)的即時(shí)和遠(yuǎn)期療效，募穴合穴組、募穴下合穴組的即時(shí)療效強(qiáng)于募穴背俞穴組，三組遠(yuǎn)期療效相當(dāng)。⑵糞便性狀:募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組患者的周糞便性狀分?jǐn)?shù)均數(shù)在治療期和隨訪期與基線期比較均有下降(P＜0.01);在治療期和隨訪期，募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組比較周糞便性狀分?jǐn)?shù)均數(shù)無(wú)差異(P＞0.05)。因此，募穴合穴組、募

5、穴下合穴組、募穴背俞穴組三組針刺配穴方式存在減少腹瀉患者周糞便性狀分?jǐn)?shù)的即時(shí)和遠(yuǎn)期療效，三組療效相當(dāng)。⑶焦慮自評(píng)量表:募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組患者的SAS分?jǐn)?shù)均數(shù)在治療期與基線期比較均有下降(P＜0.01);在治療期，募穴背俞穴組患者的SAS分?jǐn)?shù)均數(shù)大于募穴合穴組和募穴下合穴組(P＜0.05)，募穴合穴組與募穴下合穴組比較SAS分?jǐn)?shù)均數(shù)無(wú)差異(P＞0.05)。因此，募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組針刺配穴方式存在

6、改善腹瀉患者焦慮狀態(tài)的療效，募穴合穴組、募穴下合穴組的療效強(qiáng)于募穴背俞穴組。⑷抑郁自評(píng)量表:募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組患者的SDS分?jǐn)?shù)均數(shù)在治療期與基線期比較均有下降(P＜0.01);在治療期，募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組比較SDS分?jǐn)?shù)均數(shù)無(wú)差異(P＞0.05)。因此，募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組針刺配穴方式存在改善腹瀉患者抑郁狀態(tài)的療效，三組療效相當(dāng)。
　　結(jié)論：①臨床療效方面:針刺募穴背