電針治療功能性腹瀉的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察高、低刺激電針對(duì)功能性腹瀉患者的臨床癥狀、焦慮抑郁狀態(tài)和生活質(zhì)量的改善作用及其療效是否存在差異。
　　方法：招募符合條件的功能性腹瀉患者73名，隨機(jī)分配到低刺激電針組、高刺激電針組和藥物對(duì)照組。電針組針刺雙側(cè)天樞和大腸俞，并用2/50Hz的疏密波進(jìn)行電流刺激。其中，低刺激組的刺激電流強(qiáng)度調(diào)節(jié)到患者感覺舒適即可，高刺激組的刺激電流強(qiáng)度調(diào)節(jié)達(dá)到患者能夠耐受的最大閾值為止。電針治療時(shí)間為四周，前兩周每周五次，后兩周每周三次，每

2、次治療時(shí)間為30分鐘。藥物組則服用鹽酸洛哌丁胺片，每天三次，每次一片，持續(xù)四周。治療結(jié)束后隨訪四周。實(shí)驗(yàn)的觀測指標(biāo)包括周自主排便次數(shù)、糞便性狀評(píng)分、符合有效周定義的人數(shù)比例、符合有效月定義的人數(shù)比例、焦慮自評(píng)量表（SAS）得分、抑郁自評(píng)量表（SDS）得分和簡明健康調(diào)查量表（SF-36）得分。
　　結(jié)果：在排便次數(shù)的改善上，相比于治療前，低刺激、高刺激電針和藥物均能有效減少功能性腹瀉患者周自主排便次數(shù)，并且都有一定的延續(xù)作用，但高刺

3、激電針組和藥物組起效更快些。在糞便性狀的改善上，無論是低刺激、高刺激電針組還是藥物組，相對(duì)于治療前均有明顯改善（P<0.05），同時(shí)這一效應(yīng)能夠一直維持至隨訪結(jié)束。
　　在符合有效周定義的人數(shù)比例上，治療期和隨訪期的八周中三組之間兩兩比較并無明顯差異（P>0.05）。在符合有效月定義的人數(shù)比例上，這兩月中三組之間兩兩比較也無明顯差異（P>0.05）。
　　在焦慮與抑郁的改善上，低刺激電針治療后，SAS和SDS評(píng)分較治療前顯著

4、降低（P<0.05），而且治療前后SDS評(píng)分的改善程度顯著優(yōu)于藥物對(duì)照組（P<0.05）；高刺激電針組患者治療后SAS評(píng)分較治療前顯著降低（P<0.05），SDS評(píng)分無明顯改變（P>0.05）；而藥物組患者經(jīng)治療后兩者評(píng)分較治療前均無顯著性改變（P>0.05）。
　　在生活質(zhì)量的改善上，低電針刺激組的精力、精神健康和總體健康這三個(gè)維度的評(píng)分較治療前有明顯提高（P<0.05），其它五個(gè)維度評(píng)分則無明顯改變（P>0.05）。高刺激電針