章太炎醫(yī)學(xué)思想研究.pdf

1、章太炎是近代中國著名的革命家、思想家和國學(xué)大師。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，涉獵廣泛，在經(jīng)學(xué)、諸子學(xué)、文字學(xué)、音韻學(xué)、文學(xué)、史學(xué)、哲學(xué)、佛學(xué)、醫(yī)學(xué)上都有很大的成就，是現(xiàn)代中國學(xué)術(shù)的先驅(qū)，他的許多學(xué)術(shù)思想對后世影響深遠(yuǎn)而廣泛。章太炎的醫(yī)學(xué)思想，與其政治、哲學(xué)思想相比較，僅僅是其余緒，但他支持中醫(yī)學(xué)發(fā)展、重視中醫(yī)學(xué)研究、傾心中醫(yī)學(xué)教育，對中醫(yī)發(fā)展起了不可估量的作用，在近代中醫(yī)史上占有非常重要的地位。另一方面，綜觀近年來的文獻(xiàn)，對章太炎醫(yī)學(xué)思想的研究相對其它

2、方面來說較為落后，他的醫(yī)學(xué)思想“不僅沒有得到發(fā)揚光大，反而日趨湮沒”(《章太炎全集·卷八》前言)，這與他對中醫(yī)做出的巨大貢獻(xiàn)是不成比例的。 基于此，本文對章太炎的醫(yī)學(xué)思想從以下五個方面進(jìn)行了整理、歸納、闡釋，并評價其醫(yī)學(xué)思想，以明確章太炎在近代中醫(yī)史上的地位和對中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)。 第一章，分析章太炎的醫(yī)學(xué)思想淵源。本章從兩個方面進(jìn)行考察： 一是考察家庭、師承、人格、社會經(jīng)歷對其醫(yī)學(xué)思想形成的影響。章太炎受家庭的熏陶，

3、先哲們的范例與教育，從小便對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了興趣，這是他從事醫(yī)學(xué)研究的動力與源泉。俞樾、仲昂庭等幾位老師的言傳身教是影響他從醫(yī)的直接因素。章太炎具有傳統(tǒng)的不為良相，則為良醫(yī)的價值取向，又具備特立獨行、樸實率真的性格特征，他一生經(jīng)歷豐富，閱歷廣博，這是他獨到醫(yī)學(xué)思想產(chǎn)生的內(nèi)在和外在基礎(chǔ)。特別是他的一些醫(yī)學(xué)經(jīng)歷，成為其醫(yī)學(xué)思想形成的直接來源，使其醫(yī)學(xué)研究具備了一定的實踐特色。 二是通過綜述章太炎總體的治學(xué)思想來分析其醫(yī)學(xué)思想產(chǎn)生的根基。章

4、太炎的治學(xué)思想是一個極其龐大的體系，無論是文字學(xué)、史學(xué)、佛學(xué)還是他的經(jīng)學(xué)、子學(xué)、社會學(xué)等，他都能本著嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度、多維關(guān)照的方法，不拘于舊法，以別具一格的視角，針對現(xiàn)實加以思考與研究，大膽地進(jìn)行打破、比較、借鑒、重構(gòu)，以弘揚國粹。這些給他的學(xué)術(shù)思想打上了章太炎式的獨特烙印：重在推陳出新，促進(jìn)發(fā)展；強調(diào)文化的功用與實踐；倡導(dǎo)學(xué)術(shù)研究的精審與確實；采納中西對比、多維關(guān)照的研究方法；注重獨立之學(xué)術(shù)精神。同時也成為章太炎醫(yī)學(xué)思想形成的根基和養(yǎng)

5、分。 第二章，論述章太炎的醫(yī)學(xué)經(jīng)歷。本章結(jié)合章太炎的醫(yī)學(xué)論著與他的醫(yī)事活動，將其醫(yī)學(xué)研究經(jīng)歷大概分為三個階段，并簡要概述，以便能夠更好地理解與闡釋章太炎的醫(yī)學(xué)思想。 第一階段：1898年～1920年。此期為章太炎醫(yī)學(xué)研究的奠基時期，章太炎提出了醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想，以及主要方向和方法。 第二階段：1921年～1925年。章太炎脫離《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)脈學(xué)說，專門致力于闡述《傷寒論》，是通過《傷寒論》的研究，以指導(dǎo)和提高外感病

6、的臨床治療。 第三階段：1926年～1935年。此期，章太炎醫(yī)學(xué)研究的重點由具體問題轉(zhuǎn)向了對中醫(yī)學(xué)發(fā)展、《傷寒論》研究方法的探討上，他注重中醫(yī)教育事業(yè)，注重培養(yǎng)中醫(yī)人才，顯示出他高瞻遠(yuǎn)矚的中醫(yī)教育思想。 此外，尚有1936年后發(fā)表以及未刊稿，從這些論述可以看出，章太炎對經(jīng)方藥物的劑量、劑型、煎煮法，西醫(yī)微生菌進(jìn)行了詳細(xì)的考證，體現(xiàn)了他重視經(jīng)方、肯定中醫(yī)病因?qū)W說的思想。 第三章和第四章，研究章太炎中醫(yī)學(xué)術(shù)思想。包括

7、以下幾個方面： 一是章太炎中西醫(yī)比較、融會方法之研究。章太炎從當(dāng)時的醫(yī)學(xué)背景出發(fā)，對中西醫(yī)優(yōu)劣提出了比較客觀的認(rèn)識，他反對時人盲目崇信西醫(yī)，堅持中醫(yī)對疫病病因認(rèn)識的正確性，從而奠定了他發(fā)展中醫(yī)、以發(fā)揚中醫(yī)熱病治療學(xué)為主要目的的醫(yī)學(xué)研究方向。章太炎中西醫(yī)融會思想，以糾錯互證為目的、名實相通為方法、指導(dǎo)實踐為原則，強調(diào)以西醫(yī)新方法、新理論提高中醫(yī)療效、完善中醫(yī)理論，他將考據(jù)方法融入其中，更為中西醫(yī)融會增添了科學(xué)的含義。 二是

8、章太炎對中醫(yī)的學(xué)術(shù)評價、理論反思和發(fā)展探索之研究。章太炎對中醫(yī)學(xué)術(shù)評價的依據(jù)有四，即學(xué)術(shù)的純潔性、客觀性、實用性、實證性，最終落腳在是否對臨床議病、審證、處方具有實際指導(dǎo)價值?；趯χ倬扒昂笾嗅t(yī)學(xué)術(shù)缺陷的深刻認(rèn)識，他提出把《傷寒論》作為治學(xué)根本。章太炎認(rèn)為中醫(yī)理論謬誤甚多，并通過五行的來源考證，對中醫(yī)五行配屬五臟學(xué)說進(jìn)行了否定。他通過中西醫(yī)匯通，指出十二經(jīng)脈當(dāng)去其手足之分，用于代表臟腑開闔樞。在反思中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，他對中醫(yī)發(fā)展進(jìn)行了深

9、入探討。他認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵在于療效，通過提高療效，才能使中醫(yī)由自知走向自信、自立，從而為中醫(yī)學(xué)發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)。 三是章太炎《傷寒論》思想研究。 章太炎肯定了王叔和編次、林億校訂《傷寒論》之功，對歷代注家則取柯琴、尤怡，贊賞日本學(xué)者訓(xùn)詁詳細(xì)、強調(diào)實效的作法，并認(rèn)為《傷寒論》注釋中類方、類法兩種形式頗佳。由此可見，章太炎對《傷寒論》整理和注釋之研究是相當(dāng)全面的。 章太炎認(rèn)為，《傷寒論》是廣義的傷寒，已論及溫

10、病，是將寒溫合論于一書。提出用《傷寒論》法治療溫病、濕溫。對傷寒之六經(jīng)，他認(rèn)為經(jīng)有三義：一是指六部，二是指期，即六至七日，三是指經(jīng)界。他否定傷寒日傳一經(jīng)之說，認(rèn)為《傷寒論》日數(shù)乃是驗病之深淺。章太炎對六經(jīng)病有很多獨到的認(rèn)識，如太陽病，他認(rèn)為其表證涉及太陽、少陽、太陰、少陰四部所應(yīng)、所合，里證涉及四部所屬臟腑，非局限于手足太陽，并將太陽篇分為三章二病。章太炎認(rèn)為，少陽病并非柴胡證，由太陽病轉(zhuǎn)變之柴胡證，才屬少陽病，并認(rèn)為它屬于西醫(yī)的腸窒扶

11、斯。此外，他還指出陽明病當(dāng)分胃腸而非分經(jīng)府，陽明經(jīng)病命名有誤；少陰病為心臟虛弱之候，屬心不屬腎；厥陰病中厥嘔利乃屬于誤入，當(dāng)另別列一篇，僅有提綱及冠以“厥陰病”者為其本病。章太炎對經(jīng)方進(jìn)行了大量的研究，其中以大青龍湯、麻杏甘石湯治溫病，桃核承氣湯、抵當(dāng)湯、小柴胡湯的應(yīng)用均發(fā)前人所未發(fā)。他還提出《傷寒論》研究要在明大意、得大體，即二步二端法，并不主張死守仲景成法，認(rèn)為病證有仲景未道者，則當(dāng)取唐宋方劑。 四是章太炎時病治療學(xué)思想研究

12、。章太炎指出，時病發(fā)生的主導(dǎo)因素不是細(xì)菌，并揭示了病菌、人之抵抗力、自然環(huán)境之間關(guān)系，提出了驅(qū)除風(fēng)寒等邪氣，扶助人體正氣的治療原則。章太炎的時病治療思想包括：辨析名實、比較異同、獨尊《傷寒》、輾轉(zhuǎn)征實、中西匯通等。以此為基礎(chǔ)，他詳細(xì)探討了幾種重要時病的論治方法，包括肺炎、腸窒扶斯、霍亂等，在中醫(yī)界反響極大。章太炎深刻認(rèn)識到統(tǒng)一病名的重要性，提出了統(tǒng)一病名的三步，包括中國古今病名對照、西醫(yī)本名與譯名對照、中西醫(yī)相對擇取其是，顯示了他治學(xué)之

13、嚴(yán)謹(jǐn)、慎思，考慮問題之周密、詳盡。 第五章，探討章太炎中醫(yī)考據(jù)學(xué)思想。本章包括以下兩個方面： 一是章太炎中醫(yī)考據(jù)學(xué)內(nèi)容。有脈法考；中醫(yī)之精神情志與腦相關(guān)考；藥物異同考；對中醫(yī)微生菌名稱考；人物事狀考；文獻(xiàn)考證，包括《傷寒論》版本考、《素問》《靈樞》考、《神農(nóng)本草經(jīng)》考、《中藏經(jīng)》考、八段錦考；字詞考，包括幾幾、達(dá)、火齊；史略考；方劑權(quán)量比例考，包括古今權(quán)量換算、經(jīng)方古今權(quán)量、經(jīng)方水藥比例；病名考。章太炎中醫(yī)考據(jù)學(xué)的內(nèi)容非

14、常之廣，可謂運用考據(jù)學(xué)研究中醫(yī)全面、系統(tǒng)之第一人。 二是章太炎考據(jù)學(xué)方法的運用。主要包括以下幾種：審定文獻(xiàn)，據(jù)證推理；梳理脈絡(luò)，澄清源流；考定異同，比較善偽；考證字詞，詮釋字義；審核內(nèi)容，明其舛錯；多維對照，正其名實；聚類分析，求其近似；數(shù)學(xué)演算，實際推斷。由此可見，章太炎發(fā)展了清代考據(jù)學(xué)方法，糾正了清代考據(jù)學(xué)脫離實際的弊端，開拓了中醫(yī)考據(jù)學(xué)領(lǐng)域，由此提供了中醫(yī)自立自新的新方法。 第六章，總結(jié)章太炎的醫(yī)學(xué)實踐。本章總結(jié)了

15、章太炎的醫(yī)案六則、醫(yī)論七則，由此可以看出，章太炎對醫(yī)學(xué)實踐、臨床治療方面是極為重視的。他的很多醫(yī)案、醫(yī)論散見于眾多的醫(yī)學(xué)論文中，但仍能由此管窺其貌。章太炎的醫(yī)學(xué)實踐大致可分為醫(yī)療、自療、見聞、以及古代有效醫(yī)案評析，他善于從這些寶貴的經(jīng)驗中吸取營養(yǎng)，經(jīng)過思考提出新的理論和方法，從而給章太炎的醫(yī)學(xué)研究賦予了很強的實踐特色。 在結(jié)語中，本論文結(jié)合章太炎的中西醫(yī)比較觀、中西醫(yī)融會觀、中醫(yī)發(fā)展觀、中醫(yī)學(xué)術(shù)觀、中醫(yī)臨床觀，討論了章太炎醫(yī)學(xué)思

16、想的特點與他在近代中醫(yī)史上的地位。 章太炎是嘗試近代中醫(yī)重構(gòu)之第一人，他的醫(yī)學(xué)研究更多地體現(xiàn)了反傳統(tǒng)、謀革新的意識，表現(xiàn)出重構(gòu)性、兩重性、整體性的特色。因此，他所提出的一些觀點，雖然有偏頗或牽強之處，但是，這些缺陷，是在中醫(yī)革新中必然會遇到的，或是由整個時代所造成的，不能因此否定章太炎的總體醫(yī)學(xué)思想。 章太炎在近代中醫(yī)史上具有不可忽視的地位。他獨尊仲景，兼采唐宋，融匯中西，系統(tǒng)考據(jù)，從宏觀上指導(dǎo)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和研究，對近

17、代中醫(yī)發(fā)展影響很大，堪稱近代國醫(yī)學(xué)問之大家。他能從《傷寒論》這個中醫(yī)學(xué)實踐源頭找到當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展急需的動力，并在正視自身實效性特點和理論體系不足的前提下，尋找一個熱病這個當(dāng)時更適合中醫(yī)發(fā)展的領(lǐng)域，而且在此基礎(chǔ)上，提出中醫(yī)體系重構(gòu)之設(shè)想，被尊為近代國醫(yī)革新之導(dǎo)師。在晚年，章太炎著力培養(yǎng)后進(jìn)，不僅為許多著名中醫(yī)家作了大量的書序，還不斷為中醫(yī)學(xué)校做精彩演講，啟迪后進(jìn)。而且，他還先后擔(dān)任多家中醫(yī)院校院長，直接投身到中醫(yī)教育中，特別是其淵博的學(xué)識和