HIF1α、GLUT1、ER在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：檢測(cè)缺氧誘導(dǎo)因子1α(HIF1α)、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1(GLUT1)、雌激素受體(ER)在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)，探討其表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，并分析雌激素受體(ER)的異質(zhì)性表達(dá)與缺氧標(biāo)志的關(guān)系。 方法：用免疫組化S-P法檢測(cè)15例正常子宮內(nèi)膜，17例不典型增生子宮內(nèi)膜，45例子宮內(nèi)膜癌組織中HIF1α、GLUT1、ER的表達(dá)情況，并分析它們與患者年齡、月經(jīng)狀況、組織學(xué)病理分級(jí)、手術(shù)病理分期、肌層浸潤(rùn)程度及有無(wú)

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。 結(jié)果：HIF1α、GLUT1、ER在正常子宮內(nèi)膜組織中的陽(yáng)性表達(dá)數(shù)為0/15、0/15、15/15；在不典型增生子宮內(nèi)膜中的陽(yáng)性表達(dá)數(shù)分別為6/17、7/17、14/17；而在子宮內(nèi)膜癌組織中陽(yáng)性表達(dá)數(shù)分別為29/45、35/45、28/45，分別進(jìn)行比較：HIF1α、Glut1在子宮內(nèi)膜癌和不典型增生子宮內(nèi)膜中的陽(yáng)性率明顯高于正常子宮內(nèi)膜，差異有顯著性(P＜0.05)；ER在子宮內(nèi)膜癌和不典型增生子宮內(nèi)膜中

3、的缺失率明顯高于正常子宮內(nèi)膜，差異有顯著性(P＜0.05)。45例子宮內(nèi)膜癌組織中HIF1α、GLUT1、ER陽(yáng)性表達(dá)在患者年齡組中的分布分別為：＜50歲組13/20、16/20、13/20，≥50歲組16/25、19/25、15/25；在未絕經(jīng)組中的分布分別為：12/18、12/18、10/18，已絕經(jīng)組中的分布分別為17/27、19/27、18/27；上述各組內(nèi)差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。在組織學(xué)病理分級(jí)之間的分布分別為：G1級(jí)7

4、/14、6/14、12/14，G2級(jí)10/15、13/15、9/15，G3級(jí)12/16、16/16、7/16；在手術(shù)病理分期中的分布為：Ⅰ期6/14、6/14、12/14，Ⅱ期14/19、17/19、11/19，Ⅲ期9/12、12/12、5/12；在肌層浸潤(rùn)程度中的分布為：無(wú)肌層浸潤(rùn)組1/9、2/9、7/9，淺肌層浸潤(rùn)組16/22、19/22、15/22，深肌層浸潤(rùn)組中12/14、14/14、6/14；在無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中的分布分別為：1

5、8/32、22/32、13/32，在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中的分布分別為：11/13、13/13、5/13。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)在子宮內(nèi)膜癌組織中HIF1α蛋白陽(yáng)性表達(dá)率與組織學(xué)病理分級(jí)、手術(shù)臨床分期無(wú)關(guān)(P＞0.05)，但與肌層浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)：GLUT1和ER隨組織學(xué)病理分級(jí)的增加、手術(shù)臨床分期的進(jìn)展、肌層浸潤(rùn)深度的加深和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移其陽(yáng)性率分別上升和下降，差異有顯著性(P＜0.05)。此外，HIF1α蛋

6、白、GLUT1表達(dá)呈正相關(guān)(R=0.741，P=0.000)；HIF1α蛋白、ER表達(dá)無(wú)相關(guān)(R=-0.280，P＞0.05)；GLUT1與ER表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(R=-0.455，P＜0.01)。 結(jié)論：在子宮內(nèi)膜癌組織中存在HIF1α蛋白、GLUT1的過(guò)度表達(dá)和ER表達(dá)缺失，HIF1α、GLUT1、ER的異常表達(dá)與患者年齡、月經(jīng)狀況等無(wú)關(guān)；HIF1α蛋白陽(yáng)性表達(dá)率與組織學(xué)病理分級(jí)、手術(shù)臨床分期無(wú)關(guān)(P＞0.05)，但與肌層浸潤(rùn)深度

7、和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；GLUT1和ER隨組織學(xué)病理分級(jí)的增加、手術(shù)臨床分期的進(jìn)展、肌層浸潤(rùn)深度的加深和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移其陽(yáng)性率分別上升和下降，差異有顯著性(P＜0.05)。提示：1.HIF1α、GLUT1過(guò)度表達(dá)和ER表達(dá)缺失在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展中有一定的關(guān)系，聯(lián)合檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜癌的早期診斷、預(yù)后判斷及治療有指導(dǎo)意義。2.子宮內(nèi)膜癌ER的表達(dá)下降與缺氧有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間、間歇性的缺氧可以持續(xù)性抑制ER的表達(dá)，缺