腦氧飽和度測(cè)定在腦氧供需平衡監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用.pdf

1、本研究分為二部分： 第一部分、腦氧飽和度監(jiān)測(cè)在硝普鈉控制性降壓中的臨床應(yīng)用 目的：了解硝普鈉控制性降壓時(shí)不同年齡組患者的腦氧供需平衡的改變，以確定降壓的安全性。 方法：選擇18～30和60～85歲的兩組患者各15例，術(shù)中利用硝普鈉將血壓降至基礎(chǔ)值下降30％、絕對(duì)值不低于80/45(MAP50)mmHg水平，觀察兩組降壓前和降壓后不同時(shí)點(diǎn)的腦氧飽和度(rSO2)、動(dòng)脈壓(ABP)、心排量(CO)和血?dú)鈪?shù)，比較rS

2、O2的變化。 結(jié)果：兩組降壓均有效，與降壓前比較，MAP明顯下降(p＜0.01)；老年組的降壓前后的rSO2有明顯的區(qū)別，在青年組降壓前后的rSO2改變則沒有明顯的不同；青年組腦灌注的自身調(diào)節(jié)在心臟表現(xiàn)為降壓前后的心排量明顯增加；兩組降壓前后的血?dú)鈪?shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。 結(jié)論：rSO2監(jiān)測(cè)能有效的反應(yīng)出硝普鈉控制性降壓中患者腦氧供需平衡的改變，在MAP降低基礎(chǔ)值30％的范圍內(nèi)，青年人的控制性降壓是安全的，老年人則有可能發(fā)生腦

3、氧供需失衡，所以及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的監(jiān)測(cè)在老年人的控制性降壓中是必不可少的。 第二部分、腦氧飽和度監(jiān)測(cè)用于頸部大動(dòng)脈手術(shù)圍術(shù)期管理 目的：應(yīng)用腦氧飽和度監(jiān)測(cè)等手段，探討頸動(dòng)脈手術(shù)圍術(shù)期腦氧供需平衡的管理與維護(hù)特點(diǎn)。 方法：通過對(duì)頸部大動(dòng)脈手術(shù)患者(頸動(dòng)脈體瘤和頸動(dòng)脈狹窄患者各10例)圍術(shù)期腦氧飽和度(rSO2)、動(dòng)脈壓和頸內(nèi)動(dòng)脈反流壓等監(jiān)測(cè)，維護(hù)患者術(shù)中腦氧供需平衡。 結(jié)果：頸動(dòng)脈狹窄患者和頸動(dòng)脈體瘤患者雙