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文檔簡介
1、目的:
探討用腰椎后路椎間融合術(PLIF)與經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(TLIF)治療腰椎退行性變的臨床療效。
方法:
回顧性的總結(jié)并分析2009.5-2010.12期間,山東大學齊魯醫(yī)院骨創(chuàng)科分別采用PLIF與TLIF治療腰椎退行性變疾病的72例病例。PLIF組39例,TLIF組33例,通過比較其手術時間、術中出血量、手術前后椎間高度變化情況、植骨融合率,并采用JOA下腰疼評分標準、漢化Oswe
2、stry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)、視覺模擬評分法(Visual analogscale,VAS)進行功能評分來評價手術療效。
結(jié)果:
在手術時間方面,TLIF組較PLIF組短,兩組間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在術中出血量方面,PLIF組高于TLIF組,兩者的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在椎間高度變化情況方面,PLIF組患者由術前的7.567±0
3、.9639mm恢復到了術后的11.903±1.1753mm,最后隨訪時為11.741±1.1688mm,而TLIF組患者由術前的7.43±1.1072mm恢復到了術后的11.633±1.1129mm,最后隨訪時為11.495±1.0715mm,兩組之間的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組患者的植骨融合率均為100%,無明顯差別。在JOA腰痛疾患評分方面,PLIF組為:優(yōu)21例,良15例,可3例,差0例,優(yōu)良率92.3%;TLIF組為
4、:優(yōu)20例,良11例,可2例,差0例,優(yōu)良率93.9%,兩組無明顯差別。兩組患者隨訪時JOA評分明顯高于術前,但是兩組之間相比較而言,其差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。在漢化Oswestry功能障礙評分和VAS視覺模擬評分方面,兩組患者術后隨訪情況亦都明顯好于術前,但兩組之間的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組患者均未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。
結(jié)論:
PLIF和TLIF均是治療腰椎退行性變疾病的切實可行的手術方
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