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文檔簡(jiǎn)介
1、研究目的:
觀(guān)察重度食管胃底靜脈曲張超聲造影灌注過(guò)程,探討重度曲張的食管胃底靜脈超聲造影圖像特征,并進(jìn)行定量分析,評(píng)估超聲造影對(duì)重度食管胃底靜脈曲張?jiān)\斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。
資料與方法:
對(duì)2009年10月至2011年10月我院門(mén)診或住院的24例患者行超聲造影檢查,其中對(duì)照組(13例):無(wú)食管胃底靜脈曲張及慢性肝病史;病例組(11例):經(jīng)胃鏡、上消化道造影證實(shí)有重度食管胃底靜脈曲張,或近期有除外其他
2、胃腸疾病的上消化道出血史。
使用PhilipsIU22型彩色超聲診斷儀,探頭頻率2~5MHz,顯像模式為對(duì)比脈沖序列成像(contrastpulsesequence,CPS),機(jī)械指數(shù)0.06~0.08。造影劑為SonoVue(意大利Bracco公司),使用前注入生理鹽水5ml,溶解振蕩搖勻制成混懸液備用。檢查前禁食8~12h,檢查時(shí)取仰臥位,首先用常規(guī)超聲觀(guān)察食管下段或胃底厚度、層次、回聲及血流信號(hào),選擇最佳切面固定探頭
3、,切換到造影模式。抽取2.4mlSonoVue混懸液,經(jīng)肘前靜脈快速推注,迅速追加注射5ml生理鹽水,注射即刻啟動(dòng)內(nèi)置計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí),同步存儲(chǔ)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像。再使用隨機(jī)內(nèi)置QLAB軟件進(jìn)行定量分析。重點(diǎn)記錄對(duì)照組和病例組的食管胃底部位造影劑充盈前后食管胃底黏膜厚度、開(kāi)始增強(qiáng)時(shí)間(arrivaltime,AT)、達(dá)峰時(shí)間(timetopeak,TTP)、峰值強(qiáng)度絕對(duì)值(derivedpeakintensity,DPI)及上升支斜率(sloper
4、ateofascendingcurve,A),其中峰值強(qiáng)度絕對(duì)值為食管胃底靜脈開(kāi)始增強(qiáng)強(qiáng)度與峰值強(qiáng)度之差的絕對(duì)值。
數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析,定量資料用(x)±s表示。兩組間的參數(shù)比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:
1.病例組的食管胃底管壁厚度造影前、后均顯著厚于對(duì)照組,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.與對(duì)照組比
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