大學生傷害特征、影響因素及干預控制策略研究.pdf

1、研究目的：
　　本研究探討大學生傷害的特征,分析大學生傷害的影響因素,提出干預控制策略進行干預并評價效果,為大學生傷害的控制提供科學的參考依據(jù)。
　　研究內(nèi)容
　　1、傷害流行病學、心理學、行為科學及管理學等多學科相關(guān)理論分析。
　　2、研究大學生傷害發(fā)生情況及特征。
　　3、研究大學生傷害的影響因素。
　　4、提出大學生傷害干預控制措施策略并進行干預工作。
　　5、對大學生傷害干預控制策略進行

2、效果評價并進行總結(jié)。
　　研究方法：
　　采用整群隨機抽樣的方法,抽取武漢市某綜合性大學2008級、2009級大學生共2186人,在2011年1月初集中調(diào)查2010\1\1-2010\12\31期間大學生傷害發(fā)生情況、大學生基本情況、傷害知信行狀況、心理狀況。采用病例對照研究,通過因子分析和多因素條件 Logistic回歸,探討大學生傷害的相關(guān)影響因素。在2011\1\1-2011\12\31之間對研究對象實施干預。在干預完

3、成后,于2012年初對調(diào)查對象進行回訪,再次搜集資料的方法和調(diào)查表同基線調(diào)查,通過自身對照,比較干預前與干預后大學生傷害發(fā)生率和大學生傷害知信行水平等變化情況。
　　研究結(jié)果：
　　1、大學生傷害發(fā)生率及傷害特征:調(diào)查的2173名學生中,發(fā)生傷害1次以上的有281人,傷害發(fā)生率為12.93％;傷害人次數(shù)為456人,傷害發(fā)生密度為20.98％。大學生傷害以跌落傷、交通傷及銳器傷居多。大學生傷害的發(fā)生時間有明顯的季節(jié)性,秋季最高

4、,夏季最低,其中10月份最高,2月份最低。大學生傷害的發(fā)生場所主要在校園內(nèi),其次為家中。大學生傷害發(fā)生時的活動類型以體育活動和騎車最多。大學生傷害以意外傷害為主,故意傷害很少;傷害發(fā)生的形式以自傷居多。大學生3次及以上的多發(fā)性傷害發(fā)生率為1.56％。大學生傷害發(fā)生的部位以下肢最多,其次為上肢和頭面部。傷害的性質(zhì)以體表傷最多,其次為扭傷和皮下組織傷。傷害的處理方式以自己或同學家人處理為最多,其次是學校醫(yī)務室處理。傷害的預后中受損部位經(jīng)常不

5、適的占5.48％,學習生活受限的占2.85％。
　　2、大學生傷害知信行及心理狀況調(diào)查:知識部分平均得分為66.21±15.37,態(tài)度部分平均得分為52.45±12.24,行為部分平均得分為63.53±17.83,傷害知信行水平有待進一步提高。大學生心理健康狀況經(jīng) SCL-90量表測量,有18.96％的大學生存在一定程度的心理障礙。大學生傷害組與未傷害組 SCL-90各項因子比較,“抑郁”、“焦慮”、“人際關(guān)系”、“敵對”、“精神

6、病性”、“軀體化”和“恐怖”七項因子傷害組均高于未傷害組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　3、大學生傷害相關(guān)影響因素:采用病例對照研究,通過主成分分析、探索性因子分析和條件logistic回歸分析,有5個公因子有統(tǒng)計學意義,分別是傷害知信行狀況、經(jīng)濟狀況、心理障礙、多發(fā)性傷害既往史和家庭關(guān)系。
　　4、大學生傷害干預實施及效果評價:通過研究健康相關(guān)行為轉(zhuǎn)變理論,選擇“知信行”模式(KABP-model)作為干預的理論

7、基礎(chǔ)。干預后大學生傷害發(fā)生率比干預前下降了1.65％;干預后大學生傷害發(fā)生密度比干預前降低了3.85％;干預后大學生多發(fā)性傷害發(fā)生率比干預前降低0.40％。干預后大學生傷害知識評分比干預前平均提高了11.92分,差異有統(tǒng)計意義(P<0.01);干預后大學生傷害態(tài)度評分比干預前平均提高了4.75分,差異有統(tǒng)計意義(P<0.01);干預后大學生傷害行為評分比干預前平均提高了0.95分,干預前后傷害各項行為比較有八項行為差異有統(tǒng)計學意義(P<

8、0.05),反映干預對大學生傷害行為產(chǎn)生了積極影響。
　　研究結(jié)論：
　　1、大學生傷害發(fā)生有內(nèi)在規(guī)律可循,根據(jù)其發(fā)生分布規(guī)律采取針對性的措施有利于傷害的預防。
　　2、大學生對傷害相關(guān)知識、態(tài)度、行為處于一般水平,對一些知識存在錯誤理解,所持態(tài)度不積極,采取的行為不正確,傷害知信行水平有待進一步提高。大學生的心理素質(zhì)現(xiàn)狀不容樂觀。
　　3、傷害知信行狀況、心理障礙、多發(fā)性傷害既往史、家庭關(guān)系及經(jīng)濟狀況是大學生傷

9、害發(fā)生的重要影響因素。
　　4、本研究以“知信行”理論為指導,開展以同伴教育與心理輔導為主的干預模式。以同伴教育與心理輔導為主的干預對提高大學生的傷害知識、態(tài)度水平有顯著作用,同時也影響和改變了大學生的部分傷害相關(guān)行為,對預防和控制大學生傷害的發(fā)生起到了積極有效的作用,值得廣泛宣傳和推廣。
　　5、建立“四級大學生傷害預防管理網(wǎng)”,構(gòu)建基于學校組織的大學生傷害干預工作體系,大學生傷害干預應全程開展,應保障大學生基本公共衛(wèi)生服

10、務均等化。
　　研究創(chuàng)新
　　研究內(nèi)容創(chuàng)新:對中小學生傷害的現(xiàn)況調(diào)查國內(nèi)外均有報道,但針對大學生這個群體的傷害研究特別是現(xiàn)場干預卻很少,且都限于橫斷面研究。而大學生又是我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的主力軍,在基礎(chǔ)建設、社會生產(chǎn)中扮演著重要角色。
　　干預方式創(chuàng)新:同伴教育是一種生動活潑、容易接受、受到大學生歡迎的健康教育方式。本研究在國內(nèi)率先對大學生傷害開展以同伴教育和心理輔導為主的干預方式,發(fā)現(xiàn)同伴教育作為大學生傷害干預的措施

11、,具有可行性和易操作性,效果較好。
　　預防策略創(chuàng)新:本研究提出建立“四級大學生傷害預防管理網(wǎng)”,構(gòu)建基于學校組織的大學生傷害干預工作體系,本研究提出大學生傷害干預應全程開展,保障大學生基本公共衛(wèi)生服務均等化。
　　研究局限與不足
　　本研究所開展的干預周期為1年,但無論是知識知曉率的提升還是態(tài)度的變化乃至行為的改變都具有短時現(xiàn)象,今后還需要開展遠期效果的評價。
　　本研究由于條件和經(jīng)費等限制,只在武漢地區(qū)抽取一