益腎清利活血法治療慢性原發(fā)性腎小球腎炎臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　 評價中醫(yī)“益腎清利活血”法治療慢性原發(fā)性腎小球腎炎的臨床療效。
　　 方法：
　　 本論文采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，觀察經(jīng)“益腎清利活血”法治療后實驗室指標的變化。首先回顧性研究了60例在江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科診治的確診為慢性原發(fā)性腎小球腎炎的患者，治療時間為1年，分別收集患者治療前后24小時尿蛋白定量(UTP)、尿蛋白定性、尿紅細胞計數(shù)(URBC)等數(shù)據(jù)以及中醫(yī)臨床癥狀變化進行回顧性研究分析。再

2、隨機選取24例慢性原發(fā)性腎小球腎炎的患者，治療時間為1個月，收集患者治療前后24小時尿蛋白定量(UTP)、尿蛋白定性、尿隱血(BLD)、尿紅細胞計數(shù)(URBC)等數(shù)據(jù)進行分析。
　　 結(jié)果：
　　 1．回顧性研究表明：
　　 1)臨床總療效：經(jīng)“益腎清利活血”法配合基礎(chǔ)治療后，60例慢性腎小球腎炎患者的總有效率為85.6％。
　　 2)對中醫(yī)臨床癥狀的影響：60例慢性腎小球腎炎患者經(jīng)治療1年（12月）后中

3、醫(yī)臨床癥狀除面色晦暗或黧黑外，如腰脊酸痛、疲倦乏力、浮腫、食少納呆、胃脘脹滿、口干咽燥、夜尿多等明顯改善，中醫(yī)癥狀臨床積分差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　 3)對實驗室檢查指標的影響：60例慢慢性腎小球腎炎患者經(jīng)治療后UTP、尿蛋白定性呈明顯好轉(zhuǎn)趨勢，隨著治療時間的延長，UTP持續(xù)下降，各時間點與治療前相比差異有高度統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。安全性指標ALT、Scr、Plt、WBC治療前后比較無明顯統(tǒng)計學意義(P

4、＞0.05)。
　　 2．前瞻性研究表明：
　　 1)臨床總療效：經(jīng)“益腎清利活血法”配合基礎(chǔ)治療后，24例慢性原發(fā)性腎小球腎炎患者的總有效率為83.3%
　　 2)對實驗室指標的影響：經(jīng)4周治療后患者Pro治療前后比較有高度統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；患者經(jīng)治療后4周UTP明顯下降，較治療前相比組內(nèi)差異有高度統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，說明UTP于治療第四周即出現(xiàn)明顯下降，其中加用雷公藤多苷片治療的患者UTP下

5、降更明顯，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，另外正常血壓組與高血壓組間患者UTP變化的組間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；經(jīng)4周的治療URBC、BLD改善不明顯，較治療前組內(nèi)相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。安全性指標血常規(guī)及肝腎功能治療前后比較均無明顯統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.“益腎清利活血法”配合基礎(chǔ)治療慢性原發(fā)性腎小球腎炎是有效的，可降低患者的Pro及UTP，從而延緩疾病