SSTR2，3，5在肝細(xì)胞癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、背景與目的：肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC），以下簡稱“肝癌”，是常見的惡性腫瘤之一。在我國，肝癌為第2位腫瘤死亡原因。生長抑素（SST）最早發(fā)現(xiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是一種環(huán)形多肽激素。其通過與細(xì)胞膜上生長抑素受體（SSTR）結(jié)合，產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)。SST有調(diào)節(jié)正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞分化增殖的作用，基于肝癌中SSTR的表達(dá)，SSA－奧曲肽在多個(gè)臨床研究中對(duì)不可切除的肝癌有一定的療效。各研究對(duì)SSTR各亞型表達(dá)不

2、盡相同，本研究采用免疫組化的方法檢測(cè)SSTR2，3，5在肝癌中的表達(dá)情況并分析其表達(dá)的臨床意義。 方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)SSTR2，3，5在95例肝癌組織和癌旁組織以及10例正常肝臟組織中的表達(dá)，分析SSTR2，3，5在這兩種組織中的表達(dá)差異及三者在肝癌中表達(dá)的相關(guān)性，同時(shí)分析這三種受體的表達(dá)與肝癌臨床病理指標(biāo)及預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果：肝癌組織中SSTR2，3，5至少一種受體表達(dá)陽性率為65.3％。在肝癌組織、癌旁組

3、織和正常肝組織中SSTR2的高表達(dá)率分別為29.5％，30.1％和0，組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在肝癌組織、癌旁組織和正常肝組織中SSTR3的高表達(dá)率分別為20％，47.4％和0，組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在肝癌組織、癌旁組織和正常肝組織中SSTR5的高表達(dá)率分別為47.4％，71.6％和10％，組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。SSTR3與SSTR5表達(dá)呈正相關(guān)（rs=0.207，P<0.05）。SSTR2

4、表達(dá)與腫瘤包膜相關(guān)，SSTR2在腫瘤包膜無或不完整和完整高表達(dá)率分別為17.0％、45.2％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。SSTR5的表達(dá)與Edmondson—Steiner分級(jí)和AFP陽性相關(guān)，SSTR5在Edmondson—Steiner分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)和Ⅲ～Ⅳ級(jí)高表達(dá)率分別為56.5％和23.1％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在AFP陽性和AFP陰性高表達(dá)率分別為36.4％、63.6％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0

5、.05）。SSTR2，3，5的表達(dá)不是肝癌患者預(yù)后危險(xiǎn)因素，多因素分析顯示衛(wèi)星結(jié)節(jié)是影響肝癌患者術(shù)后無瘤生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；衛(wèi)星結(jié)節(jié)、腫瘤包膜是影響肝癌患者術(shù)后總體生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：肝癌組織中同時(shí)表達(dá)一至數(shù)種SSTR，肝癌組織中SSTR5是主要的表達(dá)亞型，SSTR3與SSIR5表達(dá)呈正相關(guān)。SSTR2的表達(dá)水平與腫瘤包膜相關(guān)，SSTR5的表達(dá)水平與血AFP水平及Edmondson—Steiner病理分級(jí)相關(guān)，SSTR2