再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征外周血T細(xì)胞早期激活的研究.pdf

1、該文由兩部分組成:一、再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征外周血T細(xì)胞早期激活的研究目的:已有證據(jù)表明再生障礙性貧血(再障,AA)和骨髓增生異常綜合征(MDS)的發(fā)病與患者的細(xì)胞免疫異常有關(guān),但對(duì)患者T細(xì)胞活化的啟動(dòng)與維持過程研究甚少,該研究觀察了AA和MDS患者外周血CD4<'+>、CD8<'+>T淋巴細(xì)胞早期激活標(biāo)志CD69的表達(dá)情況,并探討其意義.二、再障和骨髓增生異常綜合征細(xì)胞免疫功能及可溶性腫瘤壞死因子受體的研究目的:檢測(cè)再生障

2、礙性貧血(再障,AA)和骨髓增生異常綜合征(MDS)患者外周血T細(xì)胞亞群分布及血清、骨髓中可溶性腫瘤壞因子受體1和2(sTNF-R1和sTNF-R2)水平,以探討其臨床意義.結(jié)論:AA與MDS患者T淋巴細(xì)胞亞群分布失衡,CD4<'+>細(xì)胞減少、CD8<'+>細(xì)胞增多,CD4/CD8降低或倒置.SAA組比CAA組,RA+RAS組比RAEB+RAEB-T組T細(xì)胞亞群分布異常更加明顯,證明了細(xì)胞免疫異常在這兩種病的發(fā)病機(jī)制中的重要作用.sTN

3、F-R1與sTNF-R2水平明顯高于正常對(duì)照,說明這兩種病都存在T細(xì)胞激活,SAA與MDS患者骨髓中兩種sTNF-R水平均高于血清,說明免疫損傷的靶器官在骨髓并與骨髓局部損傷的嚴(yán)重程度有關(guān).SAA患者兩種sTNF-R水平均高于CAA患者,提示sTNF-R可作為區(qū)分AA病情嚴(yán)重程度的指標(biāo).MDS患者兩種sTNF-R均高于AA患者,提示除T細(xì)胞激活外,腫瘤細(xì)胞分泌sTNF-R增多.RAEB+RAEB-T組兩種sTNF-R水平高于RA+RAS