太原市青春期高血壓流行病學(xué)調(diào)查與左心室肥厚關(guān)系研究.pdf

1、目的：1.了解太原市城鄉(xiāng)青春期血壓水平以及高血壓的發(fā)生狀況，探索青春期原發(fā)性高血壓的易患因素。2.了解青春期高血壓患者的左心室肥厚的發(fā)生率及左心室構(gòu)型，LVMI的危險(xiǎn)因素，為開(kāi)展成年期心血管疾病的預(yù)防提出理論依據(jù)。 方法：2006.9-2007.1采用分層整群隨機(jī)抽樣方法對(duì)太原市1749名13-18歲青春期少年進(jìn)行身高、體重、收縮壓、舒張壓的測(cè)定，并計(jì)算BMI，以血壓值在其年齡、性別第95百分位以上者為高血壓，經(jīng)進(jìn)一步體檢排除繼

2、發(fā)性高血壓，篩選出原發(fā)性高血壓者69例，將其作為研究對(duì)象。1.用隨機(jī)抽樣法在所有血壓正常青少年中選擇69例作為對(duì)照，進(jìn)行1:1病例對(duì)照配對(duì)，抽取靜脈血查空腹血糖、甘油三酯、膽固醇，并填寫(xiě)統(tǒng)一制定的調(diào)查表。計(jì)算原發(fā)性高血壓及高血壓前期的發(fā)生率，對(duì)可能影響高血壓發(fā)生的因素進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析。2.選取同年齡血壓正常、性別、身高、BMI相近者作為對(duì)照，行UCG檢查，計(jì)算LVMI,RWT。3.采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。

3、結(jié)果：1.太原市高血壓發(fā)病率為3.9％，其中男5.0％，女2.1％。城鄉(xiāng)間SBP、DBP均值無(wú)顯著性差異，城鄉(xiāng)原發(fā)性高血壓發(fā)生率無(wú)顯著性差異；高血壓前期發(fā)病率7.4％，其中男性患病率7.9％，女性患病率6.8％，男、女性患病率無(wú)顯著性差異(P>0.05)。2.同性別、不同年齡組間SBP、DBP均值無(wú)顯著性差異，男女之間SBP、DBP有顯著性差異。3.單因素分析顯示：體質(zhì)指數(shù)升高、高脂血癥是青春期原發(fā)性高血壓的重要危險(xiǎn)因素。將收縮壓和舒張

4、壓分別進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)BMI、經(jīng)常作惡夢(mèng)、感到入睡困難、高血壓家族史、經(jīng)常吃西式快餐、高脂血癥是收縮期高血壓的危險(xiǎn)因素；睡眠呼吸暫停、肥胖、高脂血癥是舒張期高血壓的危險(xiǎn)因素。多因素logistic回歸分析顯示：BMI、高脂血癥是青春期原發(fā)性高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素。收縮期原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素有BMI、感到入睡困難、高脂血癥、高血壓家族史：舒張期原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素有BMI、睡眠呼吸暫停、高脂血癥。4.與對(duì)照組相比，高血壓組LVMI、IVS

5、T、LVPW均顯著升高，LVMI與SBP呈顯著正相關(guān)。發(fā)現(xiàn)向心性重構(gòu)者15(21.4％)人，未發(fā)現(xiàn)有左心室肥厚患者。 結(jié)論：1.肥胖、高脂血癥是青春期原發(fā)性高血壓的重要危險(xiǎn)因素，與收縮期及舒張期原發(fā)性高血壓均有關(guān)系，感到入睡困難、經(jīng)常作噩夢(mèng)、高血壓家族史是收縮期高血壓的危險(xiǎn)因素，睡眠呼吸暫停是舒張期高血壓的危險(xiǎn)因素。2.高血壓組LVMI、IVST、LNPW均顯著升高，發(fā)現(xiàn)向心性重構(gòu)者15(21.4％)人，未發(fā)現(xiàn)有左心室肥厚患者。