中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)治療急性腸梗阻方案的臨床研究.pdf

1、目的:建立中西醫(yī)結(jié)合與腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合微創(chuàng)治療急性腸梗阻的方案,并探討此方案的治療效果.方法:自1997年10月至2003年3月,1 87例急性腸梗阻病人分三階段進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)治療.急性期中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療解除梗阻,梗阻未解除者行急癥腹腔鏡探查及手術(shù).梗阻解除者在緩解期行腹腔鏡手術(shù),去除引起腸梗阻的病因.恢復(fù)期中藥治療減少術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生.結(jié)果:急性期17例入院后立即手術(shù),170例采用中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療,成功148例,22例

2、中轉(zhuǎn)手術(shù).急癥腹腔鏡探查共39例,腹腔鏡手術(shù)成功17例,中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)22例(由于腸絞窄7例、結(jié)腸腫瘤10例、腸管損傷5例).緩解期具備手術(shù)適應(yīng)證107例,38例拒絕手術(shù),接受擇期腹腔鏡手術(shù)69例,成功63例,中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)6例(由于小腸腫瘤1例、腸管損傷3例、腸管粘連成團(tuán)無法分離2例).腹腔鏡粘連松解術(shù)成功63例,在恢復(fù)期中藥治療33例,對(duì)照組30例.中藥組和對(duì)照組各有1例發(fā)生術(shù)后粘連性腸梗阻.全組病例死亡4例.結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療