三叉神經(jīng)鞘瘤的顯微手術治療.pdf

1、目的：探討三叉神經(jīng)鞘瘤的臨床特征和手術入路。 方法：復習文獻并回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2001年6月至2007年12月收治的19例三叉神經(jīng)鞘瘤患者的臨床癥狀和體征，影像學表現(xiàn)，及手術入路。 結果：根據(jù)Gwak分型，M型腫瘤5例，Mp型腫瘤4例，全部經(jīng)顳下入路切除，術后顱神經(jīng)功能改善5例，其中M型腫瘤全切除2例，次全切除3例，海面竇內(nèi)有殘留，Mp型腫瘤4例均全切除，術后出現(xiàn)滑車神經(jīng)麻痹1例；M=P型腫瘤

2、2例，mP型腫瘤2例，采用乙狀竇前入路，4例均全切除，3例術后顱神經(jīng)功能改善，1例出現(xiàn)展神經(jīng)麻痹，1例術后出現(xiàn)腦脊液漏，經(jīng)抗生素和腰穿置管痊愈；P型腫瘤6例，采用乙狀竇后入路，全切除6例，顱神經(jīng)功能改善5例，1例術后出現(xiàn)面癱，1例出現(xiàn)腦脊液漏，經(jīng)抗生素和腰穿置管痊愈。 結論： 1，三叉神經(jīng)鞘瘤有其明顯的臨床特征：臨床表現(xiàn)一般為三叉神經(jīng)及其臨近顱神經(jīng)、腦葉受累的表現(xiàn)，以及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)；影像學上表現(xiàn)為邊界清楚的位于中顱窩或者后顱