2型糖尿病氣陰兩虛證胰島素抵抗與IL-6、IL-10水平相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　觀察2型糖尿病(T2DM)氣陰兩虛證患者中醫(yī)各兼證與胰島素抵抗、IL-6、IL-10等指標(biāo)的關(guān)系；并探討這些指標(biāo)間的相關(guān)性。
　　方法：
　　選擇67例T2DM氣陰兩虛證患者，其中男性36例，女性31例，年齡36-77歲，平均年齡56.12±10.93歲。通過中醫(yī)辨證，按其氣陰兩虛證的兼夾證分為三組，氣陰兩虛無兼夾證組22例，男性12例，女性10例平均年齡57.68±11.77歲；氣陰兩虛兼痰濕組22例，男

2、性11例，女性11例，平均年齡54.45±9.91歲；氣陰兩虛兼血瘀組23例，男性13例，女性10例，平均年齡56.91±11.37歲。采用正常對(duì)照組25例，男性12例，女性13例，平均年齡52.00±9.62歲。采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定空腹血糖(Fasting Plasma Glucose，F(xiàn)PG)；酶法測(cè)定血脂；采用親和層析法測(cè)定 HbA1c；采用放射免疫法測(cè)定空腹胰島素（FastingInsulin，F(xiàn)INS）、IL-6；采用酶聯(lián)免

3、疫法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay，ELISA)測(cè)定IL-10；計(jì)算HOMA-IR=FINS×FPG/22.5。比較不同兼夾證的氣陰兩虛型T2DM患者與正常對(duì)照組的上述相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)對(duì)T2DM患者的IR與中醫(yī)辨證及IL-6、IL-10作相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　?、賂2DM氣陰兩虛證各組患者BMI均顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01)，氣陰兩虛兼痰濕組明顯高于其他兩組(P<0.05或P<

4、0.01)。
　　②T2DM氣陰兩虛證各組的病程順序?yàn)椋簹怅巸商摕o兼證組<氣陰兩虛兼痰濕組<氣陰兩虛兼血瘀組，其中兼血瘀組顯著高于無兼證組(P<0.05)，明顯高于兼痰濕組(P<0.05)。
　?、跿2DM氣陰兩虛證各組FPG均顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01)，氣陰兩虛兼痰濕組明顯高于無兼證組(P<0.05)。
　?、躎2DM氣陰兩虛證各組HbA1c均顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01)，T2DM各組間無明顯差異。

5、r>　　⑤T2DM氣陰兩虛證各組FINS均顯著高于對(duì)照(P<0.01)，其中氣陰兩虛兼血瘀組顯著高于無兼證組(P<0.01)，兼痰濕組明顯高于無兼證組(P<0.05)。
　　⑥T2DM氣陰兩虛證各組HOMA-IR指數(shù)均明顯高于正常對(duì)照組(P<0.01)，其中氣陰兩虛無兼證組顯著低于兼血瘀組及兼痰濕組(P<0.01)。T2DM各組均存在胰島素抵抗，以氣陰兩虛兼血瘀組最高，但與兼痰濕組比較差異不明顯(P>0.05)。
　?、逿2

6、DM氣陰兩虛證各組IL-6均明顯高于正常對(duì)照組(P<0.05或P<0.01)，其中氣陰兩虛兼血瘀組明顯高于兼痰濕組及無兼證組(P<0.05)；
　　⑧T2DM氣陰兩虛證各組IL-10均顯著低于正常對(duì)照組(P<0.01)。
　?、酺2DM氣陰兩虛證各組TG均明顯高于正常對(duì)照組(P<0.05或P<0.01)；CHOL均高于正常對(duì)照組，但無顯著差異(P>0.05)；T2DM氣陰兩虛證各組 HDL-C均明顯低于正常對(duì)照組(P<0.0

7、5)；LDL-C均高于正常對(duì)照組，其中氣陰兩虛夾痰濕組明顯高于健康組(P<0.05)。
　?、釺2DM氣陰兩虛證患者IR與BMI、病程、FPG、HbA1c、FINS、IL-6、TG等變量呈正相關(guān)(P<0.05或P<0.01)，與IL-10、HDL呈負(fù)相關(guān)。并通過Partial相關(guān)分析顯示，在控制IL-6影響后，IR仍與BMI、FPG、FINS病程等呈正相關(guān)；在控制IL-10的影響后，IR仍與HDL-C呈負(fù)相關(guān)。提示IR與BMI、F