高通量透析對糖尿病腎病維持性血透患者胰島素抵抗、IL-6的影響.pdf

1、目的
　　 觀察高通量血液透析對糖尿病腎病維持性血透患者胰島素抵抗、IL-6的影響。
　　 方法
　　 選擇我中心糖尿病腎病維持性血透患者50例（均接受維持性血液透析治療6個月以上），采用隨機、雙盲、對照的方法，分為高通量透析組和低通量透析組，分別使用Fresenius Fx60透析器（尿素轉運面積系數(shù)967ml/min，超濾系數(shù)46 ml/h.mmHg，有效面積1.4m2）和Fresenius F7 HPS透析

2、器（尿素轉運面積系數(shù)789ml/min，超濾系數(shù)16 ml/h.mmHg，有效面積1.6m2），治療三個月，觀察兩組患者治療前、后空腹血漿胰島素( Fins)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、IL-6、Hs-CRP、PTH、血肌酐、尿素氮、kt/v等指標的變化。
　　 結果
　　 1.高通量組及低通量組患者與正常對照組比較，IL-6、Hs-CRP、HOMA-IR水平均明顯升高，差異有顯著統(tǒng)計學意

3、義(P＜0.01)，同時高通量組與低通量組比較，IL-6、Hs-CRP、HOMA-IR水平無顯著差異（P＞0.05）。
　　 2.將高通量組與低通量組作為一個整體進行相關分析發(fā)現(xiàn)，IL-6、Hs-CRP均與HOMA-IR呈顯著正相關（hs-CRP相關系數(shù)R=0.782，R2=0.611，P＜0.01;IL-6相關系數(shù)R=0.648，R2=0.420，P＜O.01）。
　　 3.高通量組患者3個月治療后PTH、Fins、H

4、OMA-IR、IL-6較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);Hs-CRP治療前、后對比呈現(xiàn)下降趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);Kt/v、糖化血紅蛋白、空腹血糖治療前、后對比無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。低通量組患者3個月治療后糖化血紅蛋白、空腹血糖、Fins、Hs-CRP較治療前無顯著差異（p＞0.05）;HOMA-IR、IL-6治療前、后比較，似有輕度下降，但無統(tǒng)計學差異（p＞0.05）;Kt/v、PTH治療前