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1、目的:了解絕經(jīng)后婦女糖尿病患病率、空腹血糖受損流行現(xiàn)狀及兩者流行的影響因素。
方法:本研究數(shù)據(jù)來(lái)自東風(fēng)—同濟(jì)隊(duì)列研究。2008年,華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院與東風(fēng)公司合作開(kāi)展了旨在研究慢性病相關(guān)因素的東風(fēng)—同濟(jì)退休職工隊(duì)列研究。該研究整群抽取已退休職工27009名,對(duì)其進(jìn)行基線調(diào)查(問(wèn)卷調(diào)查、健康體檢)及隨訪跟蹤。本研究抽取基線調(diào)查中13388名絕經(jīng)后婦女為研究對(duì)象,對(duì)基線調(diào)查研究中有關(guān)糖尿病、空腹血糖及對(duì)其有影響的因素信息進(jìn)行
2、分析,了解絕經(jīng)后婦女的糖尿病及空腹血糖受損流行現(xiàn)狀及其主要影響因素。由于我國(guó)糖尿病95%左右為2型糖尿病,所以本研究中不對(duì)糖尿病進(jìn)行分型。研究首先描述糖尿病總體流行情況,其后采用?2檢驗(yàn)對(duì)對(duì)糖尿病和空腹血糖受損在各單因素間的分布進(jìn)行比較,最后進(jìn)行多元非條件logistic回歸分析。
結(jié)果:1.本研究總計(jì)13388名有效樣本,平均年齡為62.24±7.48歲,絕經(jīng)后婦女的平均絕經(jīng)年齡為49.02±3.73歲,其中自然絕經(jīng)者的平均
3、絕經(jīng)年齡為49.36±3.28歲,非自然絕經(jīng)者的平均絕經(jīng)年齡為45.14±5.30歲。糖尿病患者2471名,占18.47%,空腹血糖受損者1580名,占11.81%,其中首次診斷為糖尿病的占糖尿病患者的31.16%。研究中將研究對(duì)象按年齡分為4組,40-55歲組,56-60歲組,61-65歲組,66-92歲組,各組的糖尿病患病率分別為10.64%,14.94%,20.09%,25.52%,各組平均空腹血糖值分別為5.76mmol/L,5
4、.92mmol/L,6.10mmol/L,6.20mmol/L,其中61-65歲組的平均血糖值等于空腹血糖受損的下限值。
2.單因素分析中,糖尿病和空腹血糖受損在不同年齡組,不同文化程度,不同婚姻狀況,不同體重指數(shù),不同夜間睡眠時(shí)長(zhǎng),不同午睡時(shí)長(zhǎng),不同飲酒狀況,是否有壓力感,不同生育史的組間分布有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在是否進(jìn)行體育鍛煉,不同吸煙狀況組間的分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3.絕經(jīng)后
5、婦女的糖尿病及空腹血糖受損的分布受生育史的影響,生產(chǎn)1次,2次,3次的糖尿病患病率分別為11.65%,17.85%,25.17%,空腹血糖受損率為10.48%,11.63%,13.21%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,χ2=259.587,P<0.001。
4.以是否患糖尿病為因變量進(jìn)行多元非條件 logistic回歸分析,結(jié)果顯示年齡大(以66?92歲組歲為參照,40?55歲組,56?60歲組,61?65歲組的OR值及95%置信區(qū)間
6、分別為 OR=0.48,95%CI=0.39-0.59;OR=0.65,95%CI=0.56-0.75;OR=0.84,95%CI=0.73-0.97),不做家務(wù)(OR=0.55,95%CI=0.45-0.67),產(chǎn)次較少(以生產(chǎn)≥3次為參照,生產(chǎn)1次和2次的OR值及95%置信區(qū)間分別為OR=0.74,95%CI=0.62-0.89;OR=0.84,95%CI=0.74-0.96),為保護(hù)因素。與參照組相比,體重指數(shù)大(以偏瘦組為參照歲
7、為參,正常,超重肥胖組的OR值及95%置信區(qū)間分別為 OR=4.10,95%CI=2.58-6.53;OR=3.21,95%CI=2.03-5.08;OR=2.33,95%CI=1.47-3.68),睡眠時(shí)較長(zhǎng)(以≤7小時(shí)為參照,睡眠8小時(shí)和≥9小時(shí)組的OR值及95%置信區(qū)間分別為OR=1.16,95%CI=1.01-1.34;OR=1.01,95%CI=0.89-1.14),有壓力感(OR=1.25,95%CI=1.13-1.39)為
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