神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染情況的調(diào)查分析.pdf

1、目的:
　　通過對肥城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)2011年-2013年收治患者的疾病種類、發(fā)生院內(nèi)感染的危險因素、感染部位、致病菌株分布、抗生素應(yīng)用等情況進(jìn)行對比研究，加強(qiáng)對神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染情況及相關(guān)危險因素的認(rèn)識，尋找更為合理的治療方案，加強(qiáng)對院內(nèi)感染的控制。
　　方法:
　　根據(jù)在病案科室檢索到的出院病人的住院病例，采用回顧性調(diào)查的方法，對2011年1月1日～2013年12月31日符合條

2、件NICU住院患者進(jìn)行疾病種類、發(fā)生感染的危險因素、感染部位、致病菌株分布、抗生素應(yīng)用等情況進(jìn)行對比研究。
　　結(jié)果:
　　1.NICU收入患者的主體為腦血管疾病，大約占到總出院病人數(shù)的87.45％，并且不同種類的腦血管疾病患者院內(nèi)感染的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸均有明顯的不同。2.近3年以來NICU住院病人的平均死亡率、住院天數(shù)、院內(nèi)感染發(fā)生率均逐年下降的趨勢，3年平均死亡率為22.94％，院內(nèi)感染發(fā)生率為13.80％。3.院內(nèi)感染的危險

3、因素主要與病人的年齡、性別、患病的類型、病人基礎(chǔ)疾病、季節(jié)、免疫系統(tǒng)抑制劑的應(yīng)用、侵襲性檢查及治療操作、呼吸機(jī)的應(yīng)用及抗生素使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。4.院內(nèi)感染的部位以下呼吸道為主，細(xì)菌培養(yǎng)菌株以革蘭氏陰性菌為主，3年來真菌感染比例呈下降的趨勢，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)及屎腸球菌感染率下降，鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌桿菌的感染率明顯上升。5.近3年，抗生素的一聯(lián)用藥比例上升，二聯(lián)甚至三聯(lián)用藥的比例有所降低，對抗生素的使用更加合理化。