患者選擇醫(yī)院的影響因素分析.pdf

1、研究目的近年來,隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展和人們健康意識的提高,人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也呈現(xiàn)出多樣化的趨勢。人們?nèi)找嬖鲩L的多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求與衛(wèi)生資源在不同醫(yī)療機構(gòu)間配置和利用的矛盾已逐漸成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要矛盾。了解合肥市患者醫(yī)療機構(gòu)選擇及其影響因素,為政府部門制定衛(wèi)生政策、合理配置衛(wèi)生資源,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的完善和良性發(fā)展提供參考和建議。
　　研究方法本文采用分層隨機抽樣的方法,以現(xiàn)場問卷和訪談的形式對498名研究對

2、象進行調(diào)查。以2012年12月~2013年2月期間有就醫(yī)經(jīng)歷者為研究對象,調(diào)查分為兩部分:社區(qū)居民調(diào)查和醫(yī)院門診、住院患者調(diào)查。社區(qū)按合肥市地域分布分別抽取四個市轄區(qū)各一個居民小區(qū),醫(yī)院按等級隨機抽取三家不同級別的醫(yī)療機構(gòu)。本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷520份,回收有效問卷498份,有效回收率為95.8％。在調(diào)查過程中,調(diào)查人員均經(jīng)過培訓(xùn),統(tǒng)一按照自行設(shè)計的調(diào)查問卷,深入醫(yī)院和小區(qū)進行調(diào)查。采用EpiData3.1軟件,應(yīng)用雙錄入的方式建立數(shù)

3、據(jù)庫并進行一致性檢驗,采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行描述性分析、單因素以及多因素Logistic回歸分析。
　　結(jié)果(1)患者就醫(yī)首選醫(yī)療機構(gòu)為三級醫(yī)院(59.0%),其次是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(20.7%),二級醫(yī)院(13.9%)和其他類型的醫(yī)院(6.4%)所占比例較少。
　　(2)影響患者選擇醫(yī)療機構(gòu)的因素主要是醫(yī)療技術(shù)水平(41.3%),其次是醫(yī)療機構(gòu)的距離(17.5%),再次為醫(yī)保定點醫(yī)院(10.4%),以后依次為醫(yī)院

4、收費、醫(yī)療安全、服務(wù)水平、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院環(huán)境。
　　(3)多數(shù)患者了解醫(yī)院的主要方式是親朋好友好友介紹(28.9%),其次是就近(25.9%),醫(yī)院有熟人(13.3%)、醫(yī)保指定醫(yī)院(12.9%)等?；颊吡私忉t(yī)院的媒體方式主要是網(wǎng)絡(luò),占調(diào)查人數(shù)的67.5%。
　　(4)患者在選擇醫(yī)生時,首要考慮的因素為醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平(68.7%),其次是醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度(14.1%),再次,醫(yī)生的職稱、年齡、行政職務(wù)也是患者考慮的因素。5

5、5.9%的被調(diào)查者更傾向于選擇年齡在35~45歲之間的醫(yī)生就診。52.2%的調(diào)查者能接受的候診時間是半小時到一小時。
　　(5)調(diào)查的498名患者中,選擇專家門診有370人,占調(diào)查人數(shù)的74.3%,選擇普通門診有128人,占調(diào)查人數(shù)的25.7%。
　　(6)在醫(yī)院各影響因素中,醫(yī)療技術(shù)水平得分居于首位,其次是醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院收費、是否有專家名醫(yī)、醫(yī)院環(huán)境、交通便利性、醫(yī)院級別。
　　(7)不同年齡組患者對交通、

6、環(huán)境2項因素的選擇率差異有統(tǒng)計學(xué)意義;不同文化程度患者對醫(yī)療技術(shù)水平和收費2項因素的選擇率差異有統(tǒng)計學(xué)意義;不同收入狀況患者對收費和是否有專家名醫(yī)2項因素的選擇率差異有統(tǒng)計學(xué)意義;不同健康狀況患者對服務(wù)態(tài)度這項因素選擇率差異有統(tǒng)計學(xué)意義;不同醫(yī)保形式患者對交通便利性這項因素選擇率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均有P<0.05)。
　　(8)在影響患者選擇不同醫(yī)療機構(gòu)的因素中,單因素分析表明,年齡、文化程度、職業(yè)、醫(yī)保形式、月收入5項因素對醫(yī)療

7、機構(gòu)的選擇差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均有P<0.05);進行多因素非條件Logistic回歸分析,結(jié)果顯示年齡、文化、月收入3項因素對患者選擇醫(yī)療機構(gòu)具有影響,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均有P<0.05)。
　　結(jié)論通過本文的分析和總結(jié),我們在一定程度上了解了影響合肥市患者選擇醫(yī)院的主客觀因素。年齡、文化程度、月收入等因素影響患者對不同醫(yī)療機構(gòu)的選擇;醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院收費等是患者主要考慮的醫(yī)院因素因素;多數(shù)患者掛號更傾向于