10～12歲兒童胸椎關節(jié)突關節(jié)角的三維數(shù)字化研究.pdf

1、目的：通過薄層CT掃描和三維重建后測量，探索10～12歲兒童胸椎關節(jié)突關節(jié)相關骨性結構的形態(tài)特征和增齡變化規(guī)律，并與成人相關數(shù)據(jù)比較，為臨床胸椎關節(jié)相關疾病的早期診治和預防提供理論依據(jù)。
　　材料與方法：選取內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院影像科無骨質破壞、畸形、骨折、腫瘤等椎骨形態(tài)結構未發(fā)生改變及既往未行脊柱相關手術的10～12歲兒童30例，行多排螺旋CT薄層掃描（0.625～1.25mm），范圍T1-T12，將原始數(shù)據(jù)以 DICOM格式

2、導入三維重建軟件進行相關指標測量及統(tǒng)計分析。
　　結果：1.關節(jié)突關節(jié)面寬在同側上位椎骨下關節(jié)面寬與下位椎骨上關節(jié)面寬比較中除T7左下關節(jié)面寬與 T8左上關節(jié)面寬間、T11雙側下關節(jié)面寬與 T12外，均有顯著性差異（p＜0.05），關節(jié)突關節(jié)面寬總體走勢呈“V字型”；2.關節(jié)突關節(jié)面高在同側上位椎骨下關節(jié)面高與下位椎骨上關節(jié)面高比較中，只在T2右下關節(jié)面高與T3右上關節(jié)面高間、T6右下關節(jié)面高與T7右上關節(jié)面高間有顯著性差異（p＜

3、0.05）外，關節(jié)突關節(jié)面高從T1至 T12間隨椎序的增加呈逐漸遞增趨勢；3.關節(jié)突關節(jié)厚在同側上位椎骨下關節(jié)厚與下位椎骨上關節(jié)厚比較中，除在T1左下關節(jié)厚與T2右上關節(jié)厚、T2左右下關節(jié)厚與T3左右側上關節(jié)厚和T3右下關節(jié)厚與T4右上關節(jié)厚間外均有顯著性差異（p＜0.05）外，上關節(jié)突關節(jié)厚從 T1至 T12間隨椎序增加呈逐漸遞增趨勢，下關節(jié)突關節(jié)厚總體走勢則較平緩；4.左右側別中上關節(jié)突關節(jié)面寬、高、厚在 T3和 T11間，下關節(jié)突

4、關節(jié)面寬、高、厚在T6和T9間有顯著性差異（p＜0.05）外，其余均無顯著性差異（p＞0.05）；5.關節(jié)突間距在側別和上、下間均無顯著性差異（p＞0.05），關節(jié)突間距側別間隨著椎序的增加呈遞增趨勢，上、下關節(jié)突間距隨椎序增加均呈開口較寬的“U”字型，總體較平緩，最低值位于 T4～8；6.關節(jié)突矢狀位角在側別間相差均在10o以內，上關節(jié)突矢狀位角在T1、T11、T12間、下關節(jié)突矢狀位角在T3、T4、T9、T10和T12間均無顯著性差

5、異（p＞0.05）外，余均有顯著性差異（p＜0.05）；7.關節(jié)突冠狀位角在側別間均無顯著性差異（p＞0.05），上下關節(jié)突冠狀位角總體呈“尖峰狀”趨勢，最大值位于T7～9；8.上關節(jié)突水平位角側別間僅在T2、T4、T8、T10和T12間、下關節(jié)突水平位角則在T7間有顯著性差異（p＜0.05），上關節(jié)突水平位角無論左右側，其在上胸段走勢平穩(wěn)，下胸段則呈遞減趨勢，下關節(jié)突水平位角側別間除個別椎序外，也總體呈遞減趨勢，二者均在T11和T12

6、中出現(xiàn)負角。
　　結論：1.利用三維重建技術可清晰、直觀地展示各椎骨形態(tài)特征，在三維條件下提高了測量的精確度；2.10～12歲兒童關節(jié)突關節(jié)面寬和高總體較成人小，關節(jié)突間距在上關節(jié)突間距與下關節(jié)突間距總體變化不明顯，而左右側關節(jié)突間距則隨著椎序的增加呈漸增趨勢，符合兒童脊柱生長發(fā)育規(guī)律；3.10～12歲兒童胸椎關節(jié)突關節(jié)角（冠狀位角、矢狀位角和水平位角）可直觀地反映胸椎關節(jié)突隨年齡增長的發(fā)育規(guī)律，驗證了胸椎關節(jié)突關節(jié)角從頸椎的近水