小兒腹腔鏡和開腹消化道手術(shù)對(duì)機(jī)體免疫代謝的對(duì)比研究.pdf

1、河批遁甜六蠆在職人員申請(qǐng)碩士學(xué)位論文論 文 題 目d , J L N 腔鏡和開腹消化道手對(duì)機(jī)體免疫代謝的對(duì)比研究學(xué)院( 醫(yī)院) 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院申請(qǐng)人姓、名耿娜專 業(yè)外科學(xué)導(dǎo)師姓名及職稱、墓霎霖鏊曩研究起止日期2 0 0 4 年1 0 月- 2 0 0 6 年3 月交 稿 日 期2 0 0 6 年4 月中文摘要手術(shù)效果提供更為科學(xué)、客觀、全面的依據(jù)；( 2 ) 評(píng)價(jià)腹腔鏡手術(shù)在中大型d , J D 夕b 科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：(

2、 1 ) 病歷選擇：因d , J L 消化道手術(shù)包括多病種，故其手術(shù)操作時(shí)間和難度，創(chuàng)傷程度等也不盡相同。因此為了減少比較的差異性，我們選取以先天性膽總管囊腫和先天性巨結(jié)腸這兩種在兒外科手術(shù)中操作難易程度、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長短均接近的術(shù)式作為消化道手術(shù)的代表。故選擇先天性膽總管囊腫和先天性巨結(jié)腸的患兒共4 4 例例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為腹腔鏡消化道手術(shù)組( L P 組) 和開腹消化道重建術(shù)組( O P 組) ，其中腹腔鏡組2 l

3、例，開腹組2 3 例，兩組間年齡、性別、病理構(gòu)成無差異，術(shù)后均給予常規(guī)d , J D腸外靜脈營養(yǎng)。( 2 ) 檢測指標(biāo)：測定血清免疫球蛋白I g G 、I g M 、I 醇、C 3 、C 4 、C ．反應(yīng)蛋白( C ．r e a c t i v e p r o t e i n ，C R P )反映體液免疫活動(dòng)。測定血清前白蛋E l ( p r e a l b u m i n ，P A ) ，轉(zhuǎn)鐵蛋白( t r a n s f e r r

4、 i n ．T R F ) 反映機(jī)體蛋白質(zhì)代謝情況。( 3 ) 檢驗(yàn)方法：采用全自動(dòng)特定蛋白分析儀，使用速率散射比濁法分別測定兩組患兒術(shù)前、術(shù)后2 4 小時(shí)、術(shù)后7 2 小時(shí)上述指標(biāo)的變化。( 4 ) 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：①采用配對(duì)t 檢驗(yàn)觀察腹腔鏡組和開腹組手術(shù)前后各個(gè)指標(biāo)的變化是否存在差異；②采用成組設(shè)計(jì)t 檢驗(yàn)比較兩組術(shù)后2 4 小時(shí)及術(shù)后7 2 小時(shí)各個(gè)檢測指標(biāo)是否存在差異。結(jié)果：( 1 ) I g G L P 組術(shù)后2 4 小時(shí)I g