腹針鎮(zhèn)痛在混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：痔是臨床最常見(jiàn)的疾病之一，其中又以混合痔為多見(jiàn)。外科手術(shù)是Ⅲ、Ⅳ度痔的主要治療手段。Milligan和Morgan創(chuàng)立的外剝內(nèi)扎術(shù)是當(dāng)前應(yīng)用最廣的經(jīng)典術(shù)式。由于肛門部的特殊解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后可導(dǎo)致劇烈疼痛——這已成為外剝內(nèi)扎術(shù)后最主要的并發(fā)癥，直接關(guān)系患者術(shù)后的生活質(zhì)量。目前有很多術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法，但都有各自的缺點(diǎn)。為了探索一種價(jià)格低廉、起效迅速、操作規(guī)范的新的鎮(zhèn)痛方法，我們選擇了腹針療法。 方法：將2006年4月～2007年4

2、月期間符合條件的63名在腰麻下行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后疼痛的患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組(腹針療法組，共31名患者)和對(duì)照組(曲馬多注射液組，共32名患者)。在患者要求鎮(zhèn)痛治療時(shí)，試驗(yàn)組予以腹針治療(取穴水分、關(guān)元、氣海、氣海下三星針、下風(fēng)濕點(diǎn)、天樞，留針15～30min)，對(duì)照組予以曲馬多注射液0.1g肌注。在治療前、治療后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別記錄視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分和肢體活動(dòng)評(píng)分。同時(shí)記錄不良反應(yīng)、鎮(zhèn)痛藥物使用量。全部數(shù)據(jù)結(jié)果采用SP

3、SS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果：兩組患者在以下各方面均無(wú)顯著性差異：①患者的性別和年齡、②內(nèi)痔分度、③切口、④結(jié)扎痔核個(gè)數(shù)、⑤手術(shù)耗時(shí)、⑥距手術(shù)結(jié)束時(shí)間。治療前VAS評(píng)分和肢體活動(dòng)評(píng)分亦無(wú)顯著性差異，兩組具有可比性。肛門疼痛比較，兩組在治療后半小時(shí)VAS評(píng)分具有顯著性差異，試驗(yàn)組為2.8065±1.40046，對(duì)照組3.6563±1.57827，p<0.05，腹針療法鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于曲馬多注射液。其它各項(xiàng)評(píng)分兩組均無(wú)顯著性差