子宮肌瘤影像病理類型與超聲消融療效關系的研究.pdf

1、子宮肌瘤是育齡期女性生殖系統(tǒng)的多發(fā)病，其病因尚未完全明確。臨床癥狀與大小及生長部位密切相關，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹疼痛、盆腔壓迫等。高強度聚焦超聲（HIFU）是一種非侵入性的物理治療手段，具有創(chuàng)傷小、術后恢復快、有效保留患者器官等特點，成為子宮肌瘤治療的新選擇。隨著臨床上超聲引導的高強度聚焦超聲（USgHIFU）治療子宮肌瘤病例數(shù)的不斷積累，發(fā)現(xiàn)在核磁共振成像（MRI）上具有不同信號特點的子宮肌瘤消融率差異較大。本研究旨在回

2、顧性分析HIFU治療的子宮肌瘤病例，通過術前MRI檢查判斷子宮肌瘤的影像病理類型，分析子宮肌瘤影像病理類型與HIFU消融療效之間的關系，為臨床醫(yī)生預測子宮肌瘤的超聲消融療效提供全面、準確、可靠的影像學依據(jù)，能夠指導患者選擇最優(yōu)化的臨床方案。目的：
　　通過分析比較 HIFU消融治療不同影像病理類型子宮肌瘤的治療劑量參數(shù)，探討子宮肌瘤影像病理類型與HIFU消融療效的關系。
　　材料和方法：
　　1.回顧性分析2014年3

3、月-2015年1月在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院海扶腫瘤中心確診為子宮肌瘤并接受HIFU治療的患者188例。子宮肌瘤的影像病理類型包括普通型、富于細胞型和退變型。通過術前MRI檢查判斷納入研究的肌瘤的影像病理類型。
　　2.比較三種影像病理類型的子宮肌瘤治療時間、輻照時間、能效因子、消融率、副反應發(fā)生率等治療劑量參數(shù)。
　　結果：
　　1.普通型子宮肌瘤超聲消融時需要的治療時間及輻照時間最少，治療強度最低，團狀強回聲出現(xiàn)的

4、時間最短（P<0.05）；富于細胞型子宮肌瘤治療能效因子最高，團狀強回聲出現(xiàn)率最低（P<0.05）。
　　2.普通型子宮肌瘤消融率最高；富于細胞型子宮肌瘤消融率最低；退變型子宮肌瘤體積以及消融體積最大，消融率介于兩者之間（P＜0.05）。
　　3.三種影像病理類型的子宮肌瘤，治療中副反應發(fā)生率無顯著性差異（P＜0.05）。
　　結論：
　　三種影像病理類型的子宮肌瘤中，普通型子宮肌瘤最容易消融，富于細胞型子宮肌瘤