MRI在聚焦超聲消融子宮肌瘤療效評價中的價值.pdf

1、目的:探討治療前子宮肌瘤的MRI特征與HIFU療效的相關(guān)性，及治療后引起前腹壁區(qū)組織損傷的影響因素。
　　方法:回顧性分析50例(60個肌瘤)子宮肌瘤患者行HIFU治療前和治療后1周內(nèi)的MRI表現(xiàn)及臨床資料，記錄消融前肌瘤的位置、類型、肌瘤體積及MRIT2WI信號強(qiáng)度，隨機(jī)選取其中26例(37個肌瘤)患者治療前完成MR動態(tài)增強(qiáng)掃描，并通過繪制時間-信號強(qiáng)度曲線(TIC)測量得出:強(qiáng)化率(SER)、最大強(qiáng)化線性斜率(MSI)、增強(qiáng)峰

2、值(PH)、最大增強(qiáng)率(SERmax)及達(dá)峰時間(TTP)，分析上述參數(shù)與HIFU療效的關(guān)系。治療后根據(jù)前腹壁是否水腫分為水腫組和正常組，對治療參數(shù)和肌瘤相關(guān)因素與前腹壁水腫區(qū)體積行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:(1)HIFU療效與肌瘤位置差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），前壁肌瘤消融效果相對較好，HIFU療效與肌瘤MRI T2WI信號差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），T2WI高信號肌瘤消融效果較差，HIFU療效與肌瘤類型差異無統(tǒng)計學(xué)意

3、義(P＞0.05）;(2)動態(tài)增強(qiáng)參數(shù):SER60s及SERmax在部分消融組與完全消融組之間的差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05); SER30s，SER120s，PH，MSI，TTP在兩組之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）;(3)前腹壁水腫體積與超聲輻照時間、治療總劑量、單位投射時間、前腹壁至肌瘤后緣距離呈正相關(guān)(r值分別為0.423、0.452、0.373、0.389，P＜0.05)。水腫組及正常組間的輻照時間、治療總劑量差異有統(tǒng)