退變椎間盤中的神經(jīng)浸潤及NGF表達(dá).pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)通過PGP9.5研究神經(jīng)在椎間盤中浸潤情況以及NGF在椎間盤中的表達(dá)情況。探討神經(jīng)在椎間盤中的表達(dá)情況以及與NGF的相關(guān)性。為進(jìn)一步探討神經(jīng)的表達(dá)腰腿痛發(fā)病中所起的作用奠定基礎(chǔ)，為臨床手術(shù)適應(yīng)癥提供實(shí)驗(yàn)參考。 方法： 選取中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院骨科于2006年12月～2007年7月共29例經(jīng)腰椎后路手術(shù)治療的L3～S1椎間盤突出癥患者的椎間盤標(biāo)本設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，按其纖維環(huán)是否破裂分為破裂組和非破裂組，其中男13例，

2、女16例，年齡21～77歲，平均48.5歲，病程1個(gè)月～30年，平均34.3個(gè)月。選取中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院骨科于2006年12月～2007年7月腰椎外傷骨折經(jīng)手術(shù)治療的6例患者T12～L2的椎間盤組織設(shè)為對(duì)照組，其中男4例，女2例，年齡36～40歲，平均37.7歲。通過免疫組織化學(xué)方法，用PGP9.5標(biāo)記神經(jīng)纖維并檢測各組椎間盤組織中的NGF的表達(dá)。 結(jié)果： 椎間盤突出患者按病程分組，各組PGP9.5和NGF的表達(dá)情況為

3、在病程小于6個(gè)月組中未見陽性表達(dá)?；颊咝g(shù)后主訴無腰痛癥狀。在病程7～12個(gè)月組中PGP9.5和NGF的表達(dá)情況為一例NGF陽性表達(dá)。病程大于12個(gè)月組中PGP9.5和NGF的表達(dá)情況為9例PGP9.5陽性表達(dá)12例NGF陽性表達(dá)。陽性表達(dá)在椎間盤突出組病程大于12個(gè)月組陽性率顯著高于其他組(P<0.05)，其神經(jīng)來源主要是再生的神經(jīng)纖維。 椎間盤突出患者按年齡分組，各組PGP9.5和NGF的表達(dá)情況為在年齡小于40歲組中PGP9

4、.5陽性表達(dá)2例，陰性表達(dá)4例。NGF陽性表達(dá)3例。術(shù)后腰痛者1例。在年齡41~54歲組中PGP9.5陽性表達(dá)5例。術(shù)后3例主訴有腰痛。年齡大于55歲組中PGP9.5陽性表達(dá)2例。NGF陽性表達(dá)6例。術(shù)后主訴腰痛者3例。PGP9.5和NGF的表達(dá)陽性率與患者年齡無關(guān)(P>0.05)。 椎間盤突出患者按椎間盤突出類型分組，各組PGP9.5和NGF的表達(dá)情況為在破裂組中PGP9.5陽性表達(dá)9例。NGF陽性表達(dá)11例。術(shù)后6例主訴有腰