貴州省部分農(nóng)村學(xué)校營養(yǎng)午餐開展現(xiàn)狀與對(duì)策研究.pdf

1、目的：掌握貴州省部分農(nóng)村中小學(xué)生營養(yǎng)午餐的具體落實(shí)情況、中小學(xué)生飲食、學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)和行為情況，分析貴州省部分農(nóng)村地區(qū)營養(yǎng)午餐開展過程中存在的問題與不足并提出合理性建議，進(jìn)而為貴州省農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)午餐的有效進(jìn)行和健康持續(xù)發(fā)展提供良好的科學(xué)依據(jù)。
　　方法：在貴州省農(nóng)村地區(qū)采用多階段分層整群抽樣方法，抽取貴州省的3個(gè)縣（德江、普定、冊(cè)亨），每個(gè)縣隨機(jī)抽取2所小學(xué)，2所中學(xué)，共6所小學(xué)和6所中學(xué)。以專題小組討論的形式對(duì)所調(diào)查學(xué)校的

2、相關(guān)工作人員的態(tài)度和行為進(jìn)行定性分析，了解營養(yǎng)午餐的落實(shí)情況。同時(shí)采用記賬法對(duì)所調(diào)查學(xué)校食堂各類食物在學(xué)生上課日的消費(fèi)量進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，連續(xù)記錄4周的上課日共20天，并記錄每天午餐的用餐人數(shù)。用上海臻鼎科技有限公司膳食調(diào)查軟件計(jì)算平均每個(gè)學(xué)生每日午餐的能量和各種營養(yǎng)素的攝入情況及膳食結(jié)構(gòu)情況，并按照《學(xué)生營養(yǎng)午餐營養(yǎng)供給量》（WS/T100-1998）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。問卷調(diào)查部分，以小學(xué)三至六年級(jí)和初中三個(gè)年級(jí)為調(diào)查對(duì)象。一共調(diào)查168

3、0名學(xué)生，包括小學(xué)生948人，其中男生488人，女生460人；初中生732人，其中男生371人，女生361人。收回有效問卷1680份，有效應(yīng)答率100％。問卷內(nèi)容主要包括營養(yǎng)與健康知識(shí)、營養(yǎng)知識(shí)來源和飲食行為。主要以正確率等來表示貴州省部分農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)的掌握狀況?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查由貴州省疾病預(yù)防控制中心工作人員和碩士研究生擔(dān)任，所有參加調(diào)查人員調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。
　　結(jié)果：飲食情況調(diào)查方面，中小學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)不合理。小學(xué)谷類

4、和動(dòng)物性食品的攝入量符合國家標(biāo)準(zhǔn)，豆類及其制品、奶類及其制品、蔬菜的攝入量偏低，分別為80%、22.1%和78.5%；植物油攝入量過高，為286.7%，其中奶類及其制品、蔬菜和植物油的攝入量與國家標(biāo)準(zhǔn)比較p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；谷類、豆類及其制品和動(dòng)物性食品的攝入量與國家標(biāo)準(zhǔn)比較p＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中學(xué)午餐攝入量中谷類符合國家標(biāo)準(zhǔn)，植物油攝入量過高，為269%；豆類及其制品、奶類及其制品、動(dòng)物性食品和蔬菜的攝入量不足

5、，分別為59.9%、51.6%、89.5%和51.2%，其中豆類及其制品、奶類及其制品和植物油攝入與國家標(biāo)準(zhǔn)比較p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；谷類、動(dòng)物性食品和蔬菜攝入量與國家標(biāo)準(zhǔn)比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中小學(xué)生營養(yǎng)素?cái)z入方面：小學(xué)生午餐營養(yǎng)素?cái)z入量中，能量、鐵和鋅的攝入量符合國家標(biāo)準(zhǔn)；脂肪的攝入量占總能量的36%，超過國家標(biāo)準(zhǔn)，VC的攝入量超過國家標(biāo)準(zhǔn)，為111.5%；蛋白質(zhì)、鈣、維生素B1和維生素B2的攝入量不足，分

6、別為82%、58%、60%和80%，其中能量、維生素B2、維生素C和鐵的攝入量與國家標(biāo)準(zhǔn)比較，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；脂肪、蛋白質(zhì)、維生素B1、鈣和鋅的攝入量與國家標(biāo)準(zhǔn)比較，p＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中學(xué)生午餐營養(yǎng)素?cái)z入量只有脂肪符合國家標(biāo)準(zhǔn)，占總能量的28%；其中能量和鋅的攝入量偏高，分別為126%和118%；蛋白質(zhì)、VB1、VB2和鈣的攝入量不足，分別為71.3%、71.4%、85.7%、51.3%；VC和鐵的攝入量

7、偏低，分別為98%和94%，其中能量、維生素B1、維生素B2、鈣、鐵的攝入量與國家推薦標(biāo)準(zhǔn)比較，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；脂肪、蛋白質(zhì)、維生素C和鋅的攝入量與國家標(biāo)準(zhǔn)比較，p＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在營養(yǎng)知識(shí)調(diào)查方面，貴州省部分農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)的知曉率較低，多數(shù)營養(yǎng)知識(shí)點(diǎn)的回答正確率達(dá)不到50%，對(duì)于一些較難的營養(yǎng)知識(shí)點(diǎn)回答正確率初中生高于小學(xué)生。不同年級(jí)之間，一些知識(shí)點(diǎn)高年級(jí)的回答正確率要高于低年級(jí)，且差異具有

8、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。在飲食行為方面，大部分學(xué)生有選擇吃新鮮蔬菜的習(xí)慣，而50%以上的學(xué)生飲奶頻率很低；30%左右學(xué)生肉、蛋、豆類食品的食用頻率偏低，也有20%左右的學(xué)生有喜歡吃咸菜的飲食習(xí)慣。專題小組討論方面，發(fā)現(xiàn)所調(diào)查學(xué)校的相關(guān)工作人員均能很好的落實(shí)學(xué)生營養(yǎng)午餐，但在落實(shí)和開展過程中還存在一定問題，如食堂建設(shè)、食品安全、食物搭配、營養(yǎng)知識(shí)普及等方面。
　　結(jié)論：部分學(xué)校營養(yǎng)午餐的膳食結(jié)構(gòu)不合理，需要作出全面的調(diào)整和提高；