益氣養(yǎng)陰化瘀利濕法治療早中期糖尿病腎病的臨床研究.pdf

1、目的：糖尿病腎病(DN)是糖尿病的特異性腎損害，進一步可發(fā)展為腎功能衰竭，是糖尿病致死的重要原因之一。脂質(zhì)代謝紊亂在腎臟病中的作用已引起廣大腎臟病學家的重視。我們在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病“氣陰兩虛、血瘀水濕證”的發(fā)病率可高達70％左右。嶺南地區(qū)氣候炎熱潮濕，病人易受濕熱之邪，DN患者以挾濕熱為多，治療上扶正易留邪、祛邪易傷正，較為棘手。本研究的目的就是觀察益氣養(yǎng)陰化瘀利濕中藥治療早中期糖尿病腎病的療效。 方法：取2005年1

2、2月-2006年12月廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及住院100例早中期糖尿病腎病患者，隨機分為兩組，兩組血糖控制均用格列喹酮或胰島素及拜糖平等，血壓控制根據(jù)血壓情況選用安博維150-300mg/日，或代文80-160mg/日，如仍不達(BP：130/90mmHg或以下)，則加用波依定5-10mg/日。降血脂藥采用立普妥10-20mg/日。治療組50例在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用益氣養(yǎng)陰化瘀利濕中藥口服。兩組均觀察3個月，分析治療前后各項指標

3、的變化。 結(jié)果：2組治療后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)與治療前相比均有明顯下降(P<0.01)，但以治療組下降更明顯(P<0.05)。治療組治療后，24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮的下降，及血液高凝狀態(tài)的改善也比治療組更明顯(P<0.05)。兩組治療后總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均有明顯恢復，高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)升高(P<0．01