卒中后抑郁癥肝郁氣滯證的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究.pdf

1、目的:探討Logistic回歸分析方法在卒中后抑郁癥肝郁氣滯證中醫(yī)證候診斷要素研究中的運(yùn)用,為卒中后抑郁癥肝郁氣滯證的中醫(yī)證候量化診斷標(biāo)準(zhǔn)的建立提供科學(xué)的依據(jù)。
　　方法:運(yùn)用臨床流行病學(xué)的方法,對(duì)河南省355例卒中后抑郁癥患者的人口學(xué)特征和基本的中醫(yī)四診信息進(jìn)行收集,篩選出現(xiàn)頻率比較高的50個(gè)變量進(jìn)行Logistic回歸分析。
　　結(jié)果:①一般情況:共收集合格病例355例。其中男性患者212例(59.72％),女性患者14

2、3例(40.28%),男女比例1.48:1,民族以漢族為主,94.4%的患者已婚,文化程度較低,地區(qū)分布以城市為主,職業(yè)以離退休人員為主;平均年齡64.01±11.08歲,平均病程19.57±31.81月。本項(xiàng)調(diào)查中首次中風(fēng)患者較多,以腦梗塞患者為主,患者既往病史中患有高血壓者較多。②分期:卒中急性期伴發(fā)卒中后抑郁癥127人(35.77%),卒中恢復(fù)期伴發(fā)卒中后抑郁癥160人(45.07%),卒中后遺癥期伴發(fā)卒中后抑郁癥68人(19.1

3、5%)。③主要四診信息與各證型關(guān)系的單因素分析:355例患者中肝郁氣滯證的患者85例,篩選了50個(gè)變量進(jìn)一步分析,其中情緒抑郁100%,出現(xiàn)頻率最高,其次為脈弦占82.3%,興趣缺乏75.3%,舌紅74.1%,納呆食少72.9%,沉默寡言71.7%等。④主要四診信息和肝郁氣滯證的Logistic分析:Logistic分析結(jié)果中,OR值取大于1.0。其中脈弦和善嘆息兩個(gè)指標(biāo)的OR值最大,在該證中的權(quán)重最大,其次是興趣缺乏,沉默寡言,脅肋或