肝郁氣滯證與耳穴壓痛反應(yīng)相關(guān)性初探.pdf

1、姜良鐸教授在多年的臨床實(shí)踐中在對(duì)患者進(jìn)行耳穴壓痛探測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn),中醫(yī)證候與耳穴之間有一定的相關(guān)性,為了驗(yàn)證這一相關(guān)性,該課題選擇了臨床上最常見(jiàn)的證候之一——肝郁氣滯證作為研究對(duì)象,用耳穴壓痛法探測(cè)該證患者的耳穴陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)或區(qū)域,尋找肝郁氣滯證與耳穴之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系.論文包括理論研究、文獻(xiàn)綜述和臨床觀察三個(gè)部分.1理論研究 論述了耳穴與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系的歷史源流和現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展.耳穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,歷代醫(yī)家有不同的觀點(diǎn),自明代耳穴圖的提出,中醫(yī)

2、臟腑經(jīng)絡(luò)理論與耳穴的關(guān)系就未有發(fā)展,近現(xiàn)代的耳穴研究均是以P.Nogier博士提出了形如胚胎的倒置耳穴圖為基礎(chǔ),研究發(fā)現(xiàn)耳穴上以各臟器命名的點(diǎn)或區(qū)域與臟器的關(guān)系極為密切,但耳穴與中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、證候的關(guān)系卻未見(jiàn)研究.該篇提出了該課題要解決的問(wèn)題所在.2文獻(xiàn)綜述 參閱了古代和現(xiàn)代的文獻(xiàn),分別對(duì)肝郁氣滯證的證名、病因病機(jī)、治則方藥及現(xiàn)代的證候衍化、證候相關(guān)性、診斷和治療進(jìn)行論述.并研究了近十年的耳穴貼壓法的臨床運(yùn)用,發(fā)現(xiàn)耳穴診治法對(duì)許多病癥均

3、收到了明顯的療效,所以在近幾年引起了人們的極大興趣和關(guān)注,它的療效好,見(jiàn)效快,操作簡(jiǎn)單易行,花費(fèi)低,治療范圍廣泛,是許多其它治療方法所無(wú)法比擬的.3臨床觀察 在姜良鐸教授的門診及社區(qū)選擇了63例符合肝郁氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例和52例健康人,分為觀察組和對(duì)照組,選擇了26個(gè)與臟腑密切相關(guān)的耳穴點(diǎn)及區(qū)域進(jìn)行壓痛探測(cè),尋找敏感點(diǎn).將觀察組的耳穴陽(yáng)性反應(yīng)率與對(duì)照組的耳穴陽(yáng)性反應(yīng)率進(jìn)行比較,以尋找肝郁氣滯證所對(duì)應(yīng)的耳穴敏感點(diǎn)或區(qū)域.觀察結(jié)果:(1)

4、觀察組和對(duì)照組相比,耳穴敏感點(diǎn)中肝、食道、三焦、脾、胰膽、艇中、胃和神門8個(gè)穴位經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異,對(duì)這8個(gè)穴位進(jìn)行相關(guān)性分析,其相關(guān)性依次為肝>艇中>食道>三焦>脾>胰膽>胃>神門.(2)對(duì)照組耳穴敏感點(diǎn)中的肺穴和支氣管穴與與對(duì)照組其它穴位相比均有顯著性差異.說(shuō)明環(huán)境污染和季節(jié)的變化可以影響耳穴對(duì)壓痛的敏感性.(3)對(duì)觀察組與對(duì)照組耳穴敏感點(diǎn)相比有顯著性差異的8個(gè)穴位進(jìn)行左耳和右耳耳穴分布的比較,結(jié)果耳穴壓痛敏感點(diǎn)在左右耳的分布