2型糖尿病性便秘及非便秘患者血脂代謝紊亂與中醫(yī)辯證分型的關系.pdf

1、目的:探討2型糖尿病性便秘及糖尿病非便秘患者血脂代謝異常與中醫(yī)辨證分型之間的相關性;對不同糖尿病證型的便秘及非便秘患者血脂指標異常進行調查研究。
　　 方法:在南京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院南京市中醫(yī)院2010年6月～2012年2月的內分泌科住院病人、部分門診病人以及盆底肌電圖門診部分病人中2型糖尿病患者中，按照中醫(yī)辨證分型標準分成五組（陰虛熱盛組、濕熱困脾組、氣陰兩虛組、陰陽兩虛，血瘀水停組、血瘀脈絡組），篩選出505例2型糖尿病

2、便秘及非便秘兩組患者，記錄相關血脂指標如甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(LP(a))、載脂蛋白A-I(apoA-I)、載脂蛋白B(apoB)，根據(jù)所選的指標參考值標準對其指標異常的分組進行比較分析，并調查其陽性率。
　　 結果:①2型糖尿病便秘及非便秘患者血脂指標TG、TC、HDL、LDL、LP(a)、apoA-I、apoB各項異常者中為糖尿病便秘組居多，且指標數(shù)值高

3、于非便秘組。其伴發(fā)心腦血管及血脂疾病概率高于非便秘者。②年齡、性別、病程不同，糖尿病便秘患者的血脂異常比例較多于非便秘患者，但血脂指標值兩組無明顯差異。③HDL在所有五種證型中異常的陽性率均為便秘組高于非便秘組，TG、LP(a)在濕熱困脾證中陽性率為便秘組高于非便秘組，LDL在氣陰兩虛證中陽性率為非便秘組高于便秘組。兩組患者中，血脂指標異?？傮w以氣陰兩虛證為主，其次陰虛熱盛證也較為重要。④五種證型中，便秘患者血脂指標值的危險程度均大于非

4、便秘組，以氣陰兩虛、濕熱困脾證明顯，其中TG、LDL值差異明顯貫穿于糖尿病發(fā)展所有階段。⑤糖尿病便秘患者中血瘀脈絡證的LDL、LP(a)值最高。糖尿病非便秘患者血瘀脈絡證以TG值最高，而濕熱困脾證型中，apoB（男）的值最高。
　　 結論:糖尿病便秘組血脂指標異常的陽性率及數(shù)值較高，在不同年齡、性別、病程中均為糖尿病便秘組血脂異常居多，其伴發(fā)心腦血管及血脂疾病概率亦高于非便秘者。五種證型中，便秘組血脂指標值的危險程度均大于非便秘