急性心肌梗死患者PAPP-A基因IVS6+95多態(tài)性與血清PAPP-A水平的相關(guān)性.pdf

1、不穩(wěn)定斑塊破裂、血小板聚集、繼發(fā)血栓形成、冠脈完全或不完全閉塞是急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的主要發(fā)病機(jī)制。研究表明，各種炎癥因子介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)是不穩(wěn)定斑塊破裂的始動環(huán)節(jié)。妊娠相關(guān)血漿蛋—A(pregnancy
　　 associatedplasma protein—A，PAPP—A)是一種炎性相關(guān)因子，是近年來冠心病相關(guān)炎癥因子的研究熱點(diǎn)。國外研究表明PAPP—A基因ⅣS6+9

2、5多態(tài)性與AMI的發(fā)病風(fēng)險相關(guān)，但它是否與AMI患者血清PAPP—A水平相關(guān)尚未見報道。本研究以中國蘇南地區(qū)漢族人群為研究對象，探討AMI患者PAPP—A基因ⅣS6+95多態(tài)性與血清PAPP—A水平的相關(guān)性。
　　 目的：探討中國蘇南地區(qū)漢族人群AMI患者PAPP—A基因ⅣS6+95多態(tài)性與血清PAPP—A水平的相關(guān)性。
　　 方法：以AMI組56例、對照組(行冠脈造影排除冠狀動脈病變者)51例為研究對象，采用聚合酶鏈反

3、應(yīng)—限制性片段長度多態(tài)性方法(polymorphism chain reaction—Restrictionfragment length，PCR—RFLP)檢測PAPP—A基因ⅣS6+95多態(tài)性，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme—linked immunosorbent assay，ELISA)檢測血清PAPP—A水平。
　　 結(jié)果：與對照組相比，AMI組PAPP—A基因ⅣS6+95 CC基因型頻率較高(11．8％vs28．6

4、％，P=0．032)，GG(41．2％vs32．1％)和CG(47．1％vs39．3％)基因型以及C等位基因(35．3％vs48．2％)頻率無統(tǒng)計學(xué)差異(P均>0．05)。多因素logistic分析顯示，PAPP—A基因ⅣS6+95CC基因型(OR=3．382，95％CI：2．798—3．966，P=0．037)和C等位基因(OI=2．093，95％CI：1．753—2．443，P=0．030)與AMI的發(fā)病風(fēng)險存在相關(guān)性。血清PAPP

5、—A水平(M/IQR)在AMI組(8．59/148．91pg/ml)明顯高于對照(0．05/14．42pg/ml)(P<0．001)，AMI組及其亞組(同年齡段組合同性別組)和對照組組內(nèi)任何基因型間血清PAPP—A水平比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P均>0．05)，提示PAPP—A基因ⅣS6+95多態(tài)性與血清PAPP—A水平均無相關(guān)性。多元線性回歸顯示，AMI組血清PAPP—A水平與性別、年齡、吸煙、高血壓史、糖尿病史和血脂異常等冠心病相關(guān)因素?zé)o