基于脈搏波傳導(dǎo)時間的無創(chuàng)連續(xù)血壓測量研究.pdf

1、血壓是反映心血管功能的重要生理參數(shù)，是診斷疾病、觀察治療效果和進(jìn)行預(yù)后判斷的重要依據(jù)。相對比于傳統(tǒng)的血壓測量方法，無創(chuàng)連續(xù)血壓測量方法可以擺脫氣囊束縛，實現(xiàn)較長時間內(nèi)血壓情況的實時監(jiān)測。無創(chuàng)連續(xù)血壓測量方法有效地克服了傳統(tǒng)血壓測量方法的缺點，對于特殊情況下血壓的監(jiān)測以及臨床監(jiān)護(hù)具有一定的優(yōu)勢。在臨床醫(yī)學(xué)上，對危重病人和手術(shù)中的重癥患者需要進(jìn)行連續(xù)的血壓監(jiān)護(hù)，以便當(dāng)病人出現(xiàn)意外時，醫(yī)護(hù)人員能夠及時采取救護(hù)措施。從以上分析看，連續(xù)血壓測量在

2、臨床診斷中均具有重要意義。
　　本文的研究基礎(chǔ)為動脈血壓和脈搏波傳播的相關(guān)理論。通過改變體位得到多組變化血壓值，建立了兩種不同的利用脈搏波傳導(dǎo)時間測量血壓的數(shù)學(xué)模型，用袖帶法測量的血壓值與模型估算的血壓值進(jìn)行誤差對比分析。
　　本文主要完成了以下工作:
　　(1)分析了數(shù)據(jù)采集過程中長時間采集和不同指端采集對脈搏波傳導(dǎo)時間的影響。
　　(2)對采集到的信號進(jìn)行預(yù)處理，將小波變換，數(shù)字濾波器，平均加權(quán)等去噪方法進(jìn)行

3、比較，確定去噪和去基線的最合適方法。
　　(3)將預(yù)處理后的ECG和脈搏波信號進(jìn)行特征參數(shù)提取。用墨西哥小帽小波結(jié)合模極大值的方法確定ECG信號的R波，檢測率達(dá)97％以上。使用差分閾值的方法確定脈搏波信號的波峰，檢測率達(dá)98％以上。
　　(4)建立兩種不同的利用脈搏波傳導(dǎo)時間估算血壓的模型。模型參數(shù)均為2個，模型1中的系數(shù)通過一次標(biāo)定可得。模型2中的兩個系數(shù)是通過多次測量的血壓和脈搏波傳導(dǎo)時間進(jìn)行非線性回歸得到。