膽囊切除術(shù)對急性膽囊源性胰腺炎復(fù)發(fā)的影響.pdf

1、目的：明確膽囊切除術(shù)對急性膽囊源性胰腺炎復(fù)發(fā)情況的影響，包括復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)重癥胰腺炎比例、復(fù)發(fā)住院時(shí)間，為臨床急性膽囊源性胰腺炎手術(shù)治療提供依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2006年1月至2010年12月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院收治急性膽囊源性胰腺炎的病例資料。將符合標(biāo)準(zhǔn)病例分為內(nèi)科治療+膽囊切除治療組（手術(shù)組）與完全內(nèi)科治療組（非手術(shù)治療組），對患者復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，包括復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)重癥胰腺炎比例、復(fù)發(fā)住院時(shí)間及復(fù)發(fā)前后重癥胰腺炎比例

2、。統(tǒng)計(jì)結(jié)果計(jì)量資料以x± s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，組間比較采用Fisher或χ2檢驗(yàn)，P<0.05有差異。
　　結(jié)果：隨訪符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的急性膽囊源性胰腺炎病例共145例，隨訪觀察時(shí)間為3~8年，平均5.5年，完全內(nèi)科治療組（非手術(shù)組）60例，9例復(fù)發(fā)，均復(fù)發(fā)1次，復(fù)發(fā)率15%，內(nèi)科治療+膽囊切除治療組（手術(shù)組）85例，4例復(fù)發(fā)，均復(fù)發(fā)1次，復(fù)發(fā)率4.7%，兩組比較χ2=4.57，P<0.05,差異

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。非手術(shù)治療組復(fù)發(fā)重癥型病例3例，復(fù)發(fā)重癥率為33.3%，手術(shù)組復(fù)發(fā)重癥型病例0例，復(fù)發(fā)重癥率為0%，兩組采用Fisher檢驗(yàn)，P>0.05，手術(shù)組復(fù)發(fā)重癥率有低于非手術(shù)組的趨勢，但尚不能認(rèn)為膽囊切除可以降低復(fù)發(fā)重癥率。手術(shù)組復(fù)發(fā)住院時(shí)間為20.5±5.8天，非手術(shù)組復(fù)發(fā)住院時(shí)間為42.9±10.8天，兩組比較采用t檢驗(yàn)，P>0.05,手術(shù)組患者復(fù)發(fā)平均住院天數(shù)有低于非手術(shù)組患者的趨勢，但尚不能認(rèn)為膽囊切除可以降低復(fù)發(fā)者住院