諾迪康膠囊對(duì)冠脈臨界病變患者不穩(wěn)定斑塊的影響.pdf

1、　　冠狀動(dòng)脈臨界病變是指冠狀動(dòng)脈狹窄程度在 40%~70%,是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展過程中的一個(gè)特殊階段。這種具有不穩(wěn)定斑塊的冠狀動(dòng)脈臨界病變?cè)谂R床上具有高度的危險(xiǎn)性,但臨床上卻不容易被確認(rèn)。冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲(intravascular ultrasound,IVUS)是通過心臟介入技術(shù)將超聲探頭通過特定導(dǎo)管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈內(nèi),觀測(cè)管腔狹窄程度、斑塊面積、斑塊性質(zhì),是目前判斷不穩(wěn)定斑塊性質(zhì)和療效的最先進(jìn)手段。
　　目的：通過臨床觀察

2、諾迪康膠囊對(duì)氣虛血瘀型冠脈臨界病變患者治療前后中醫(yī)證候療效、心電圖療效、斑塊狹窄程度、斑塊性質(zhì)及面積的影響,來探討中醫(yī)藥對(duì)氣虛血瘀型冠脈臨界病變患者的臨床療效及中醫(yī)藥治療冠脈臨界病變的優(yōu)勢(shì)。
　　方法：把符合納入標(biāo)準(zhǔn)的 40 例氣虛血瘀型冠狀動(dòng)脈臨界病變的患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表確定隨機(jī)分組,按1：1比率隨機(jī)分成對(duì)照組(20例)和治療組(20例)。對(duì)照組采取西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療,治療組在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上加用諾迪康膠囊,2粒/次,3次

3、/日,口服。一個(gè)療程為6個(gè)月,共觀察1個(gè)療程。通過對(duì)對(duì)照組與治療組治療前后對(duì)比,治療組治療前后對(duì)比,對(duì)照組治療前后對(duì)比,觀察諾迪康膠囊對(duì)氣虛血瘀型冠狀動(dòng)脈臨界病變患者中醫(yī)證候療效、心電圖療效、血管狹窄程度、最小管腔面積、斑塊內(nèi)壞死組織比例等指標(biāo)的影響。
　　結(jié)果：
　　(1)兩組中醫(yī)證候療效對(duì)比：治療組20例,顯效14例,有效4例,無效2例,總有效率90.00%；對(duì)照組20例,顯效11例,有效5例,無效4例,總有效率80

4、.00%(P<0.05)；
　　(2)兩組心電圖療效對(duì)比：治療組 20 例,顯效 7 例,有效 10 例,無效 3例,總有效率 85.00%；對(duì)照組 20例,顯效 5例,有效 8例,無效 7例,總有效率65.00%(P<0.05)；
　　(3)兩組血管內(nèi)超聲療效對(duì)比：治療組 20 例,有效 14 例,無效 4 例,加重2例,總有效率70%；對(duì)照組20例,有效11例,無效4例,加重5例,總有效率55%(P<0.05)； <

5、br>　　(4)兩組治療前后血管內(nèi)超聲各觀察指標(biāo)對(duì)比：治療組狹窄程度(%)治療前63.75±4.64,治療后59.15±10.71,對(duì)照組狹窄程度(%)治療前64.2±4.07,治療后62.15±5.97；治療組最小管腔面積﹙mm2﹚治療前4.78±0.28；治療后5.13 ±0.80；對(duì)照組最小管腔面積﹙mm2﹚治療前4.85±0.64；治療后5.02±0.79；治療組斑塊內(nèi)壞死組織比例﹙%﹚治療前23.70±8.35；治療后14.7

6、0±8.36；對(duì)照組斑塊內(nèi)壞死組織比例﹙%﹚治療前23.75±6.62；治療后21.75±13.33；
　　(5)兩組治療后血管內(nèi)超聲各觀察指標(biāo)對(duì)比結(jié)論：狹窄程度和最小管腔面積無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；斑塊內(nèi)壞死組織比例有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　結(jié)論：治療組與對(duì)照組在中醫(yī)證候療效、心電圖療效、血管內(nèi)超聲總療效上均有明顯改善,且治療組優(yōu)于對(duì)照組；兩組 IVUS 觀察指標(biāo)對(duì)比中,血管狹窄程度和最小管腔面積無統(tǒng)計(jì)