兒童急性白血病血清胰島素樣生長因子-1和白血病抑制因子的水平及臨床意義.pdf

1、目的:本實驗旨在通過測定兒童急性白血?。ˋLL，AML）血清中胰島素樣生長因子-1(IGF-1)及白血病抑制因子(LIF)的水平，并探討其臨床意義，為判斷病情、評價療效、指導(dǎo)臨床治療和評估預(yù)后提供一定的理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 1、病例及分組:隨機(jī)選擇2011年8月-2012年8月期間，在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒內(nèi)科血液與腫瘤專業(yè)組住院的初診未治的急性白血病患兒共30例，作為實驗的初治組，其中ALL患兒17例、AM

2、L患兒13例。所有患兒均通過骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析、細(xì)胞遺傳學(xué)及流式細(xì)胞免疫學(xué)分型明確診斷。該30例患兒經(jīng)首次化療1個月后，均達(dá)完全緩解，作為緩解1月組;繼續(xù)治療觀察6個月后，達(dá)持續(xù)完全緩解，定為緩解6月組。同期按1∶1配對的原則選擇性別、年齡等因素匹配的健康兒童為對照組。所研究兒童均無心、腦、腎及其他內(nèi)分泌性疾病，且無異常性征發(fā)育。
　　 2、標(biāo)本采集、處理和相關(guān)數(shù)據(jù)測量:所有研究對象均于上午7:00～8:00采空腹靜脈血2ml，

3、所有采集血標(biāo)本均置于促凝管中，經(jīng)普通離心機(jī)，以2500r/min轉(zhuǎn)速離心10min，收集血清標(biāo)本，每份標(biāo)本分為2份于-80℃冰箱保存，應(yīng)用ELISA法測定血清胰島素樣生長因子-1(IGF-1)和白血病抑制因子(LIF)水平。
　　 3、統(tǒng)計學(xué)方法:所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，各組間胰島素樣生長因子-1(IGF-1)及白血病抑制因子(LIF)的比較為計量資料分別用完全隨機(jī)設(shè)計資料的方差分析。結(jié)果表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)

4、差，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、血清胰島素樣生長因子-1(IGF-1)水平:初診未治組IGF-1水平是(36.01±12.41)ng/ml，緩解1月組IGF-1水平是(61.64±12.84)ng/ml，緩解6月組IGF-1水平是(64.94±16.19)ng/ml，正常對照組IGF-1水平是(75.91±12.95)ng/ml。不同治療階段的急性白血病患兒IGF-1水平存在差別，初診未

5、治組IGF-1水平最低，隨著治療時間延長，IGF-1水平逐漸上升，初診未治組分別與緩解1月組，緩解6月組及對照組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);對照組、緩解1月組與緩解6月組IGF-1水平兩兩比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2、血清白血病抑制因子(LIF)水平:初診未治組LIF水平是（46.83±8.91）ng/ml，緩解1月組LIF水平是（78.98±7.28）ng/ml，緩解6月組LIF水平是（85.6

6、3±8.58）ng/ml，正常對照組LIF水平是（97.36±9.36）ng/ml，不同治療階段LIF水平存在差別，初診未治組LIF水平最低，隨著治療時間的延長，LIF水平逐漸上升，初診未治組分別與緩解1月組，緩解6月組及對照組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);對照組、緩解1月組與緩解6月組LIF水平兩兩比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、急性白血病患兒初診未治組血清IGF-1和LIF水