中醫(yī)院內(nèi)感染現(xiàn)況研究.pdf

1、目的
　　為了解中醫(yī)院病人發(fā)生院內(nèi)感染的流行病學特征和流行規(guī)律。探討與院內(nèi)感染發(fā)生原因及其相關(guān)的易感因素，為制定預防和控制院內(nèi)感染的措施提供科學依據(jù)。
　　方法
　　對市中醫(yī)院2012年1月～2012年12月的14172名住院病人的病歷隨機抽樣，對抽查的樣本進行回顧性調(diào)查。根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部2001年1月頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準》確定院內(nèi)感染的病例，由調(diào)查人員逐一填寫調(diào)查表，整理成數(shù)據(jù)庫，然后再進行資料統(tǒng)計和分析

2、。
　　結(jié)果
　　在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院在2012年度共收治住院病人14172人，抽樣調(diào)查樣本含量3270人，其中發(fā)生院內(nèi)感染的病人共114例，院內(nèi)感染的發(fā)生率為3.49％，其中有16個人存在兩個部位以上的感染，總感染例次為135例次，院內(nèi)感染的例次發(fā)生率為4.13％。調(diào)查分析結(jié)果顯示:院內(nèi)感染的發(fā)生率無明顯的季節(jié)差異和性別差異。院內(nèi)感染的易感人群主要是老年人，60歲以上的老年人院內(nèi)感染的發(fā)生率要比其他年齡組的病人的感染率

3、高。在本院出現(xiàn)醫(yī)院感染比較多的科室首先是重癥監(jiān)護室(Intensivecareunit，ICU)，其次是腦病一科、腦病二科、腫瘤科、肺病科。感染部位居首位的是下呼吸道感染，占50.88％，其次是上呼吸道感染，占21.05％，處于第三位是泌尿道感染，占14.91％，其它部位的感染比較少見。細菌病原學檢查顯示分離出的病原菌株以革蘭氏陰性桿菌為首，占51.92％，占第二位的是真菌，占25.00％，革蘭氏陽性球菌占23.08％。院內(nèi)感染危險因素

4、的調(diào)查分析結(jié)果顯示，共有6個危險因素屬于高危因素，分別是昏迷、氣管插管或切開、呼吸機輔助呼吸、導尿、抗生素應(yīng)用≥2周，聯(lián)合應(yīng)用抗生素。
　　結(jié)論
　　該醫(yī)院的院內(nèi)感染發(fā)生率為3.49％，與國內(nèi)外報道的發(fā)生率相比，結(jié)果偏低，提示我們可能存在院內(nèi)感染的漏報和抗生素的過量應(yīng)用。通過對院內(nèi)感染的現(xiàn)況研究，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，探討院內(nèi)感染發(fā)生的易感因素，并針對院內(nèi)感染發(fā)生率較高的重點科室進行目標性監(jiān)測，采取有效措施進行干