中老年男性血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-I水平變化對(duì)心血管疾病的影響.pdf

1、目的：觀察中老年男性血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-I(insulin-like growth factor-I,IGF-I)水平，了解IGF-I水平隨年齡增長(zhǎng)的變化趨勢(shì)，探討血清IGF-I水平變化對(duì)心血管危險(xiǎn)因素的影響，為臨床的診治工作提供一定的依據(jù)與基礎(chǔ)。
　　方法：
　　1.隨機(jī)選取2013年1月至2014年10月在安徽省立醫(yī)院參加老年內(nèi)科體檢及住院的18～79歲男性831例，最終有338名受試者者符合受試標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù) WHO標(biāo)準(zhǔn)

2、18~40歲為青年組98人，40~60歲為中年116人，60歲以上為老年組124人，比較三組之間血清IGF-I水平變化趨勢(shì)及比較三組之間體質(zhì)指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）。
　　2.根據(jù)彩色超聲檢測(cè)的IMT厚度情況，采用何氏分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)將IM T<1mm的受試者作為無(wú)頸動(dòng)脈粥樣硬化(對(duì)照組，n=136)；將IMT>1mm的受試者

3、作為頸動(dòng)脈粥樣硬化(增厚組，n=202)，比較兩組間BMI、FPG、TC、TG、LDL-c、HDL-c、頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度（IMT）之間關(guān)系。
　　3.血清IGF-I測(cè)定：所有入選者被告知抽血前一天禁食12小時(shí)以上，于次日清晨空腹時(shí)臥位半小時(shí)后抽取肘靜脈血4 ml血，置于非抗凝試管中1 h后，低溫離心15min，收集血清-80℃凍存待測(cè)。
　　4.頸動(dòng)脈內(nèi)膜測(cè)定：采用彩色多普勒超聲儀，探頭為7.5MHz，取平臥位，頭偏向非檢查側(cè)

4、，充分暴露頸部。測(cè)量頸總動(dòng)脈（頸動(dòng)脈球部近心端1 cm）的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）。每側(cè)測(cè)量三次，兩側(cè)取平均值，分辨力為0.1 mm。
　　結(jié)果：
　　1.三組不同年齡段之間的血清IGF-I水平比較：血清IGF-I水平隨著年齡的改變而發(fā)生變化，不同年齡組之間年齡兩兩比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。不同年齡組之間血清IGF-I水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　2.不同年齡組間心血管危險(xiǎn)因素的

5、比較：三組之間心血管因素比較，BMI、SBP、DBP、FPG、TG、LDL-C及HDL-C有明顯差異(P<0.01)，而三組間TC無(wú)明顯差異(P>0.05)。
　　3.頸動(dòng)脈增厚組和正常對(duì)照組血清IGF-I比較：頸動(dòng)脈增厚組和正常對(duì)照組之間年齡、BMI、FBG、TG、LDL-c、HDL-c、IMT、IGF-I等心血管危險(xiǎn)因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而兩組間TC差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　4.血清IGF-

6、I與IMT等指標(biāo)的相關(guān)性分析：Pearson相關(guān)分析顯示，血清IGF-I與IMT、年齡呈負(fù)相關(guān),與 TC呈正相關(guān)。進(jìn)一步以IMT為應(yīng)變量,以年齡、BM I、TG、TC、FBG、 LDL-C、HDL-C、IGF-I為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析,結(jié)果顯示年齡、BM I、TG和IGF-I是IMT的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(r2分別為0.347、0.226、0.235、0.277，P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　血清IGF-I水平隨著年齡增加