DISA顯像評價急性心梗直接PCI術(shù)后再灌注損傷.pdf

1、目的介入治療后,梗塞相關(guān)動脈(IRA)完全再通后,仍有部分病例心肌血流呈無復流現(xiàn)象.這主要與心肌缺血—再灌注損傷所致微循環(huán)損傷有關(guān).該研究利用雙核素顯像(DISA)方法,同時獲得99mTc_MIBI心肌灌注和18F_FDG心肌代謝顯像,評價直接PCI(經(jīng)皮冠脈治療)術(shù)后微血管損傷和心肌存活情況.資料與方法采用GE公司的VG8雙探頭符合線路對42例行直接PCI術(shù),TIMI已達3級的AMI患者進行DISA心肌斷層顯像.顯像結(jié)果經(jīng)重建處理后,

2、獲得各軸相心肌灌注及代謝對照圖像,并對顯像結(jié)果進行20節(jié)段5級評分.將顯像結(jié)果分為3組.灌注恢復組;無血流灌注有存活組;無灌注且無存活組.并與心電圖及TTR等結(jié)果進行了對比分析.結(jié)論利用DISA心肌斷層顯像,可以同時全面的評價直接PCI術(shù)后,再灌注心肌的微循環(huán)灌注和心肌存活情況,與傳統(tǒng)的觀察ST段的方法有著很好的符合率,為終末心肌細胞的真實代謝、存活狀態(tài)提供了可靠的依據(jù).在評價灌注效果的同時,還可以為臨床的治療決策、預后觀察提供有意義的